Доктор-диабетик рассказал правду о «сладкой» болезни

Алексей, так представился собеседник, сразу уточнил диагноз. Речь пойдет о диабете первого типа, который значительно отличается от второго. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, пациенту нужны регулярные «подколки» — инъекции инсулина. При втором типе в основном используются таблетки. 

«Принято считать, что диабет передается по наследству. На самом деле с первым типом это бывает довольно редко, — говорит мужчина. — Вероятность получить диабет второго типа в следующем поколении гораздо выше. У меня в роду случаев не было. Развитие болезни стало неожиданностью, шоком для родителей». 

Диабет диагностировали, когда парень учился в 11-м классе. Будущий выпускник усиленно готовился к поступлению в медицинский. Алексей шел на золотую медаль, поэтому достаточно было сдать один экзамен на пятерку, чтобы поступить. Отличник и максималист гнался за оценками. Очень переживал, что может завалить предмет. По мнению доктора, именно стресс привел к сбою в работе поджелудочной железы. 

«Осенью стал замечать постоянную жажду, — рассказывает Алексей. — Дошло до того, что стал брать в школу полуторалитровую бутылку воды. Мог выпить всю до обеда. Естественно, часто гоняло в туалет. Окружающие говорили, что я похудел. Но не придавал этому особого значения. Всё списывал на последствия усиленных занятий. Так случилось, что слег с простудой». В рамках стандартного обследования терапевт назначил анализы. Тогда-то и выявили в моче высокий уровень сахара и ацетон. Последний свидетельствовал о хроническом недостатке инсулина. 

Возможно, подростковый оптимизм помог проще свыкнуться с диабетом. В медицинский Алексей, как и планировал, поступил. Отучился и получил диплом врача. Выбор профессии никак не связан с диагнозом: «С детства представлял, что работа доктора — нечто элитное, позитивное и благородное». 

Часто говорят, что диабет — не болезнь, а образ жизни. Чтобы понять правила, проведем маленький ликбез. Здоровому человеку не нужно задумываться над тем, что и сколько съел. Поджелудочная железа сама выработает необходимое количество инсулина, чтобы нормализовать уровень глюкозы. Диабетику приходится соблюдать режим питания. Каждый раз перед едой рассчитывать дозу инсулина на количест­во хлебных единиц — поглощенных углеводов. В первую очередь нужно ограничивать употребление мучного, картофеля и, конечно, сладостей. Если в других семьях съедают по десять мешков картошки за год, в семье Алексея — всего четыре. 

Застолье в гостях — отдельная тема. Как бы аппетитно ни выглядели блюда, нужно сдерживать желания, иначе «зашкалят сахара». Да и не сядешь же за стол со шприцем, мол, извините, нужно сделать «подколку». Хотя есть люди, которые без стеснения делают инъекции на глазах у других. 

Что касается алкоголя, главный принцип — умеренность, и дело даже не в диабете. «Не понимаю, когда хлещут водку, чтобы просто напиться», — говорит доктор. 

Ежедневная необходимость — измерять уровень сахара. Помните, как в детстве зажмуривали глаза, когда вам «дырявили» палец? Для диабетика анализ крови — рутинная процедура. Нужно ежедневно прокалывать палец, чтобы получить капельку для глюкометра. 

В идеале анализ проводят перед каждым приемом пищи, чтобы скорректировать дозу препарата. Сам инсулин вводят от четырех до шести раз в день. 

Как и многие диабетики первого типа, доктор предпочитает делать инъекции инкогнито, не афишировать свой диагноз. Даже друзья не все знают. А кто узнавал, не верил, что этот активный мужчина хронически болен. 

«При устройстве на работу никто не станет указывать этот пункт в резю­ме, — рассуждает Алексей. — Понятно, что наниматель предпочтет более здорового кандидата при равных условиях. Знаю, в Америке и Европе проблем с трудоустройством не возникает. Все расходы покрывает медстраховка». 

Каждому диабетику приходится сталкиваться с гипогликемией, когда уровень сахара падает. Мозг перестает получать необходимую глюкозу, мышление затуманивается, речь становится путанной. Со стороны может показаться, что человек пьян. Если не поднять уровень сахара, разовьется гипогликемическая кома — опасное осложнение. Быстро восстановить уровень глюкозы помогает что-нибудь сладкое. 

«За годы научился чувствовать, когда падает сахар, — признается Алексей. — Жутко хочется есть, даже трясутся руки. На этот случай всегда вожу с собой конфеты». 

Во время учебы в университете Алексей встретил будущую жену. Тяжело было признаться не столько в своих чувствах, сколько в диагнозе. Тут не каждому другу скажешь, а девушке тем более. Тянул, подбирал момент и слова. К счастью, все сложилось хорошо. Ведь если любишь человека, то примешь его таким, какой есть. 

Но сватовство прошло не так гладко. Нашлась «доброжелательница», которая нашептала будущей теще про диагноз жениха. Причем расписала в жутких красках, на уровне «помнишь, у Василича в деревне был диабет, так ему отрезали ногу». 

У невесты состоялся с мамой серьезный разговор, нужно ли связывать жизнь с таким человеком. Алексей не знает, какие аргументы приводила девушка. Но больше вопрос не поднимался. «Теща мной довольна, с радостью нянчит внука, — улыбается молодой человек. — Когда мой ребенок подрастет, у него точно не будет стереотипов про диабет». 

— Спросите меня, привык ли я к жизни с диабетом? Да я ненавижу свою болезнь, — признается доктор. — Куда бы я ни шел, ни ехал, думаю о том, сколько взять шприц-ручек и конфет на случай гипогликемии. Моя жизнь — это постоянный контроль инсулина и сахара, а в остальном ничем не отличается от жизни любого другого человека. 

→ Получение качественного лечения. По закону инсулинозависимые пациенты бесплатно обеспечиваются препаратами. Но льготный инсулин подходит по качеству не каждому диабетику. Также по социальным нормам положена всего одна тест-полоска на день для измерения сахара. Этого недостачно, как, к примеру, гипертонику раз в день измерять давление. Для введения лекарства детям выдают шприц-ручки, взрослым — инсулин во флаконах и одноразовые шприцы. 

«Огромнейшая проблема в том, что не всех диабетиков обеспечивают шприц-ручками (только по показаниям), — признается собеседник. — Они очень удобны в использовании, одного картриджа хватает на десять дней, к тому же напоминают шприц весьма отдаленно. Для себя понял, что никогда не перейду на одноразовые шприцы, уж лучше покупать ручки. Вынужден регулярно вводить инсулин. Светиться с инъекциями как-то не хочется. Днем нужно где-то уединяться, чтобы из флакона набрать шприц. В глазах других не хочу выглядеть как наркоман». 

→ Питание. Нарушение диеты — одна из главных проблем диабетика. Эндокринолог всегда расскажет, как правильно питаться, чего нельзя. Но сколько рекомендаций выполняют пациенты? К тому же в наших магазинах слабо представлены продукты для диабетиков. На полке специализированного питания лишь пара батончиков «Спартака», печенье и один вид шоколада на фруктозе. Да и не все, что лежит на полке диетпитания, можно есть диабетику. Доктор не рекомендует фруктозу и печенье, они все равно повышают уровень сахара. На той же Украине гораздо больший выбор продуктов диетпитания на аспартаме, стевии, и они более вкусные. 

→ Стереотипы. «Скрываю свой диагноз, поскольку не хочу в глазах людей казаться ущербным, — отмечает Алексей. — Диабет как клеймо. В обществе бытует много стереотипов, причем как среди обывателей, так и врачей. С какой проблемой ни обратишься, связывают с последствиями диабета, отправляют к эндокринологу». 

→ Отношение к заболеванию. «Быть здоровым обычному человеку трудно, а диабетику еще труднее, — подчеркивает доктор. — Но не все пациенты контролируют свое заболевание хорошо, кто-то может симулировать больничные, требовать привилегий. Знаю больных с первым типом, которым 50 лет, им отрезали ногу, люди лежат и ждут своей смерти». 

Однако сахарная болезнь, если ее контролировать, не мешает трудиться и вести активный образ жизни. Конечно, риск осложнений подстегивает больше заботиться о здоровье. 

Комментарий врача: