Врач объяснила, какие диагностические процедуры нужны при подозрении на бронхиальную астму

Постановка диагноза «бронхиальная астма» начинается со сбора жалоб и истории болезни пациента, рассказала эксперт:

— Симптомы имеют ведущее значение. Зачастую больные указывают не просто мучительный кашель, а кашель «до рвоты». Одышка характерна как при нагрузке, так и в покое, в положении лежа. Как правило, затруднен выдох. Ночью, когда звуки окружающего мира стихают, пациенты слышат «симфонию» — хрипы в грудной клетке разной тональности.

Как только в поле зрения врача оказывается такой пациент, следующим шагом будет спирометрия — исследование функции внешнего дыхания. По словам кандидата медицинских наук, это основной и очень важный этап в постановке диагноза:

— При выполнении теста врач видит, с какой скоростью воздух движется по разным сегментам бронхиального дерева — она снижается при сужении их просвета. Повторное тестирование после вдыхания пациентом специального препарата покажет, есть ли улучшение показателей. Это позволяет установить избыточную подвижность диаметра просвета бронхов.

Помогает в диагностике бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Простые стартовые методы типа «Фадиатоп», более сложные и дорогостоящие (иммуноглобулины E на различные антигены методом IMMUNOCAP) позволяют понять, в ответ на какие раздражители происходит бронхоспазм.

— Это может быть еда, пыльца трав и деревьев, грибки плесени, — привела примеры Марина Иванова.

Существуют тесты с провокацией бронхоспазма, оценкой диффузии газов через стенку альвеолы, сопротивления дыхательных путей, но в большинстве случаев их роль сводится к поиску редких болезней легких или их осложнений.

— Общеклинические исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография, общие анализы крови и мочи, биохимические тесты, нужны в большей степени для исключения других заболеваний, — объяснила специалист.

На этом перечень диагностических процедур заканчивается.

— К сожалению, ни один тест не дает стопроцентного ответа, астма перед нами или нет, — подчеркнула Марина Иванова.