Мастерская зеркал души: Как в областном центре микрохирургии глаза борются с нарушениями зрения

Областной центр микрохирургии глаза – одно из структурных подразделений Гомельской областной специализированной клинической больницы (ГОСКБ). Он имеет третий уровень оказания медицинской помощи.

– Мы проводим много сложных операций, например, при отслойке сетчатки, сахарном диабете, макулярных разрывах, тракционном синдроме. Всегда стараемся внедрять в работу современные подходы, – отметил главный специалист главного управления по здравоохранению облисполкома по офтальмологии, заведующий отделением микрохирургии глаза № 1 ГОСКБ Олег Ключенович.

В распоряжении центра современное оборудование, которое позволяет выявлять и бороться с разными видами патологий. Например, для работы с глазным дном используется микроскоп с системой «Биом». Обследовать сетчатку и диск зрительного нерва до мельчайших деталей помогает оптический когерентный томограф. Фундус-камера используется для изучения сосудов, диска зрительного нерва, сетчатки и фотографирования предметов наблюдения. Применяется и специальный УЗИ-аппарат для осмотра глазного яблока и пространства за ним. Кабинет лазерной коррекции зрения оснащен эксимерным лазером, который считается одним из самых быстродействующих в мире среди аналогичной техники. Он предназначен для коррекции нарушений рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизма, посттравматической деформации роговицы.

С 1978 года в офтальмологическое отделение внедрили лазерные методы лечения. Спустя 10 лет был открыт и лазерный центр, а в 2015-м он стал кабинетом лазерной коррекции зрения. Здесь уже почти 40 лет работает брат Олега Леонидовича – врач-офтальмолог Игорь Ключенович. Он заметил, что с момента начала его трудового пути возросло количество и качество аппаратуры, изменились и подходы к лечению различных заболеваний глаз.

– Раньше самые распространенные патологии были связаны с дистрофическими изменениями на глазном дне. Теперь на первый план вышел диабет – это основная причина слепоты во всем мире, – поделился Игорь Ключенович. – Увеличились и объемы нашей работы. Например, в прошлом мы принимали до 20 человек в год с диабетическими изменениями, а в последнее время это более 100 пациентов. Если говорить в целом, то за 2024-й мы провели свыше 2000 операций.

Одной из самых посещаемых точек центра считается единственный в области кабинет экстренной офтальмологической помощи. Сюда приходят люди с травмами, инородными телами и прочими неприятностями с глазами. Специалисты кабинета в среднем за сутки принимают от 80 до 100 пациентов. Нередко в центр поступают пациенты с электро­офтальмией – это ожоговая травма глаза, связанная с повреждением ультрафиолетовым, инфракрасным или другим мощным излучением.

– Однажды извлекали живого червя, который развился в глазу после укуса насекомого. Также доводилось удалять рыболовные крючки, пластиковые пульки, суперклей, монтажную пену. Очень хочется напомнить работникам предприятий о важности соблюдения правил производственной безопасности. В период зимних праздников поступают травмы из-за неправильного использования фейерверков, – отметила врач-офтальмолог кабинета экстренной помощи Василиса Бурштын. – Даже когда глаз сильно травмирован, наша первоочередная задача – его спасти. Если зрение уже не восстановить, нужно хотя бы визуально сохранить глазное яблоко.

Подробнее о работе центра и актуальных методах лечения пациентов рассказал заведующий отделением микро­хирургии глаза № 1 ГОСКБ Олег Ключенович. Стало известно, что самое частое заболевание глаз – это катаракта. Около 85% операций, проводимых в цент­ре, связаны с катарактальной хирургией. Такая патология может встречаться у людей разного возраста, однако чаще это беспокоит пациентов старше 60 лет. К слову, в этом году на базе центра была успешно прооперирована 98-летняя женщина. Следом по распространенности идут заболевания сетчатки и гемофтальм при диабете. Специалист добавил, что в последнее время наблюдается печальная тенденция омоложения некоторых патологий. Например, тромбоза и разрыва сетчатки.

Еще одной серьезной и распространенной группой заболеваний считается глаукома. К сожалению, ей невозможно противостоять и такой диагноз ставится пожизненно. Можно лишь помочь пациенту в стабилизации зрительных функций.

– При глаукоме всё зависит от сроков выявления патологии: чем раньше – тем больше шансов на сохранение зрения. В последние годы пациенты чаще обращаются на поздних стадиях, – рассказал Олег Ключенович. – Существуют разные подходы при лечении: гипотензивный капельный режим, анти­глаукомная лазерная хирургия, непроникающая глубокая склерэктомия. Для особо тяжелых случаев существуют способы воздействия высокой или низкой температурой. К общему сведению стоит добавить, что глаукома, как и ряд других заболеваний глаз, может передаваться по наследству.

Олег Ключенович обозначил, что перед проведением различных операций пациенты обязательно проходят терапевтическое обследование, сдают анализы, чтобы минимизировать риски воспалительных процессов в будущем. При этом особенно важны консультации у лора и стоматолога. С большинством диагнозов специалисты областного центра справляются самостоятельно, но иногда обращаются за помощью к коллегам из столицы.

Врач-офтальмолог Анна Ракович пояснила, с какими симптомами нужно незамедлительно обращаться к специалисту. В первую очередь это резкая потеря зрения, чаще всего связанная с сосудистыми патологиями. В таких случаях эффективность оказания помощи пациенту зависит от того, насколько быстро он попадет к врачу. Полного восстановления зрения может и не быть, но часть зрительных функций еще получится сохранить.

– Есть недавний пример, когда человек лег спать при хорошем самочувствии, без каких-либо предпосылок, а после пробуждения понял, что ничего не видит, – поделилась Анна Ракович. – Чаще всего подобное случается с гипертониками, которые своевременно не принимают лекарства.

Специалист призвала не пытаться игнорировать резкую боль в глазу, ведь зачастую это показатель острого приступа глаукомы. При этом пациенты жалуются на боль половины головы, глаз становится очень твердым и плотным. Экстренной помощи также подлежат любые травмы глаза, связанные с попаданием в них инородных предметов, кислоты, щелочи.