Главный эндокринолог области рассказала, чем опасен диабет, и как не заболеть

— Основной признак диабета — повышенный уровень гликемии, по-простому сахара в крови и моче. Для здорового человека, независимо от возраста, нормой считается 3,3 — 5,5 ммоль/л (натощак). Излишки глюкозы влияют и на почечную проходимость: с мочой начинает выделяться большое количество сахара. Поскольку он тяжелее, то тянет за собой жидкость, отсюда — избыточное выделение мочи. Из-за обезвоживания пациент может сильно похудеть.

— Проблема актуальна не только для нашего региона, но и для всех развитых стран. Не зря диабет называют неинфекционной эпидемией века. У многих жителей появилась возможность кушать в избытке вредные продукты: жирное, сладкое, колбасные изделия. Добавим к этому малоподвижный образ жизни, стрессы, и, как следствие, получим лишний вес — один из факторов риска развития диабета второго типа. Особенно опасно абдоминальное ожирение — «пивной живот».

В Беларуси сахарным диабетом болеют около 270 тысяч жителей, из них в Гомельской области — 42 тысячи взрослых и 300 детей. Чтобы оценить масштаб, представьте, что все жители, к примеру, Петриковского и Брагинского районов вместе взятых — диабетики! Однако это только выявленные случаи. С каждым годом врачи констатируют их рост. В 2014 году заболели 3880 жителей Гомельщины, из них 43 ребенка. Еще пару лет назад цифры колебались на уровне 2,5 — 3 тысяч.

— Важно отметить, что диабет бывает двух типов, их симптомы различаются.

Диабетом первого типа заболевают, как правило, дети и молодые взрослые. Из-за того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, болезнь прогрессирует быстро. Ее не пропустишь. Основные симптомы: выраженная жажда, частое мочеиспускание, похудание (даже при повышенном аппетите), сухость кожи и слизистых, сильная слабость.

Диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых и пожилых людей. Прогрессирует постепенно, поскольку в кровь еще поступает некоторое количество инсулина. Факторы риска — наследственность, склонность к повышенному артериальному давлению, лишний вес, большой объем талии (абдоминальное ожирение). Симптомы малозаметные (сухость во рту, зуд кожи, плохо заживающие раны) и могут маскироваться под другие болезни. Порой диабет диагностируют слишком поздно, когда у пациента начались осложнения, например, трофические язвы, ранний атеросклероз, катаракта, гангрена нижних конечностей. Доктор назначает обследование и выявляется повышенный уровень гликемии. Как долго человек болеет, не скажешь.

— В таком случае болезнь может отступить, уровень сахара прийти в норму. У человека с нарушением углеводного обмена рано или поздно при стрессе, болезни, наборе веса недуг проявится и потребует медикаментозного лечения. Если диагностировали диабет, это, увы, уже навсегда.

Пора проверить сахар в крови, если у вас

— Диабет опасен не тем, что он есть, а своими осложнениями. Высокий уровень сахара губителен для мелких сосудов: особенно страдают глаза, почки, нижние конечности. Нередко пациенты жалуются, что мерзнут ноги. Если не следить за питанием, не контролировать и не компенсировать уровень глюкозы, в конечном итоге это может привести к слепоте, отказу почек, гангрене нижних конечностей. Всем пациентам ежегодно рекомендуем проходить осмотр окулиста. Стоит отметить, что эндокринологический диспансер оснащен диагностическим оборудованием, а специалисты помогут выявить осложнения на ранней стадии. Также все пациенты должны наблюдаться у подотерапевта — врача, который следит за здоровьем стоп и голеней. Как говорится, диабетика за руку встречают, за ногу провожают.

— Из 42 тысяч состоящих на учете примерно семь тысяч нуждаются в инъекциях инсулина. Остальные используют для снижения сахара таблетированные препараты или комбинируют лечение инсулином и таблетками. Бывает, что поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина. Но за счет того, что человек полный, нарушается усвоение гормона на периферии. Тогда пациенту назначают препараты, которые снижают скорость всасывания глюкозы в кишечнике, усиливают действие инсулина.

— Все просто: сдать кровь, как говорят в народе, на сахар. Как врач-эндокринолог рекомендую делать это ежегодно всем пациентам после 40 лет, особенно если есть факторы риска. Анализ выполнят в лаборатории поликлиники по месту жительства. У нас в областном эндокринологическом диспансере используется биохимический анализатор «Биосен», который позволяет получить высокоточный результат за 20 секунд. В лаборатории также имеется аппарат для определения гликированного гемоглобина. Достаточно капельки крови из пальца, чтобы определить средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца — гликированный гемоглобин. Анализ обрабатывается буквально пять минут.

Не сахарная, не растаю