Что нужно знать о сахарном диабете и почему тонкая талия — признак хорошего здоровья

Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное заболевание. По данным Международной федерации диабета, двадцать лет назад количество людей с этим диагнозом во всем мире не превышало 30 миллионов человек. Сегодня их уже в десять раз больше. В Беларуси на диспансерном учете находится более 240 тысяч пациентов с сахарным диабетом. Ситуация на Мозырщине также согласуется с этой отнюдь не оптимистической статистикой: 4233 человека, притом что все население района составляет примерно 110 тысяч человек. Как избежать патологий эндокринной системы и, в первую очередь, сахарного диабета? Какие симптомы должны насторожить человека, чтобы пройти медобследование? На эти и другие вопросы мозырских школьников и педагогов отвечала главный эндокринолог района Елена Савицкая (на снимке).

— К сожалению, диабетом можно заболеть в любом возрасте, и причин для этого целый ряд: внутренние генетические и внешние. Молодые люди чаще подвержены заболеванию СД первого типа. Для него характерна ярко выраженная клиническая картина: похудание, жажда, частое мочеиспускание. Общее состояние может ухудшаться вплоть до коматозного. Диабет второго типа чаще поражает людей старше 40 лет, как правило с нормальной или избыточной массой тела, отягощенной наследственностью и целым букетом сопутствующих патологий (гипертензия, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания). Клиническая картина его не так ярко выражена. Заболевание обычно выявляется случайно, с незначительного повышения глюкозы крови. Пик болезни нарастает постепенно. Частые спутники этого типа СД — ухудшение зрения, нарушения работы почек, трофические изменения на ногах. Существуют и специфические виды СД, которые возникают в результате других сопутствующих заболеваний. Чаще у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и у людей с патологией поджелудочной железы — хронический панкреатит (панкреатогенный СД).

— Часто заболевание долго не дает о себе знать, из-за чего лечение начинается с опозданием. Должны насторожить ощущение постоянной усталости, слабости, частое мочеиспускание, жажда, потеря веса (несмотря на чувство голода), медленное заживление ран, мурашки в конечностях или их онемение, рецидивирующие бактериальные и грибковые поражения кожи. Еще одна нешуточная угроза, связанная с изменением образа жизни и способная спровоцировать диабет, — ожирение. А оно все чаще встречается не только в зрелом возрасте, но и у молодежи. Самый распространенный метод диагностики — определение глюкозы крови, гликированного гемо­глобина и тест толерантности к глюкозе. С использованием белорусских реактивов нормальный уровень глюкозы в крови — 3,5 — 6,2 ммолль/л. Показатели вдвое выше 6,2 после измерения натощак, либо в любое время суток выше 11 позволяют поставить диагноз — сахарный диабет.

— Нет. В детском и молодом возрасте процент заболеваемости 50 на 50. В пожилом возрасте у женщин диабет выявляют чаще, но лишь потому, что они более внимательны к своему здоровью, чаще обращаются к доктору с настораживающими симптомами. Это отражается и на статистике. Женщины больше отягощены и лишними килограммами — тоже один из главных факторов развития болезни. У женщин СД может возникнуть также на фоне беременности, обычно после 22 — 28 недель. У этого вида диабета свои особенности: повышение глюкозы крови может быть незначительным, тем не менее оно влияет на развитие плода.

— Второй тип диабета, то есть возникающий в зрелом возрасте, имеет до 20 — 30 % наследования. Не столь опасен наследственный фактор при заболевании СД первого типа: 1 — 5 %. Его природа в значительной степени аутоиммунная и вирусная. Важно знать болезни своих родителей, бабушек, дедушек. Это поможет прогнозировать возможные риски в будущем и подстраховаться, ведя правильные образ жизни, питание. Сильный стресс может сыграть роль пускового механизма в развитии болезни.

— Если стаж диабета небольшой, а компенсация заболевания хорошая, нет серьезных осложнений (слепоты, хронической почечной недостаточности), женщина имеет возможность родить здорового ребенка и при этом не навредить собственному здоровью. Во время беременности важны жесткий (4 — 5 раз в день) самоконтроль уровня глюкозы крови, рациональное питание, прием витаминов. Появился новый аппарат (помпа) для введения инсулина беременным в определенном режиме, который точнее определяет глюкозу крови и подбирает дозу инсулина. К сожалению, аппарат достаточно дорогой — 5 тысяч долларов плюс расходные материалы 200 — 500 долларов. Но существуют различные спонсорские программы, когда помпы для беременных предоставляются бесплатно.

— Инсулины, которые выпускает РУП “Белмедпрепараты”, не хуже импортных, так как их производят из импорт­ных субстанций. Они — генно-инженерные и полностью соответствуют человеческому инсулину.

— Точных данных нет. Но в целом по стране примерно 25 — 30 % населения имеет избыточную массу тела либо ожирение. Для определения ожирения используется такой показатель, как индекс массы тела. Если он достиг цифры 25 и больше — это уже ожирение. 40 и выше — крайне выраженная степень ожирения. Индекс массы тела — это отношение массы (в килограммах) к росту в квадрате. К примеру: ваш вес 60 килограммов, рост 1,6 метра. 60:(1,6х1,6) и получаем реальную цифру. Норма — от 18,5 до 24,9.

Есть ли у вас ожирение и насколько далеко оно зашло, поможет определить и другой простой способ — измерение окружности талии. Именно в этой области чаще всего откладывается жировая ткань, причем самая опасная. Тем, что в ней происходит синтез веществ — медиаторов различных воспалений. Международным сообществом эндокринологов установлены нормы окружности талии. У женщин любого возраста — до 80 сантиметров, у мужчин — до 94 сантиметров. Все, что выше этих цифр, — повод задуматься, что и сколько вы едите. Объем талии более 88 сантиметров у женщин и более 102 у мужчин — угроза нарушения метаболического, углеводного обмена, гипертензии, повышенного холестерина.

— Ожирение опасно прежде всего угрозой появления сопутствующих патологий. Того же сахарного диабета, особенно — второго типа. Не обязательно полный человек заболеет диабетом, но риск развития заболевания увеличивается. Неприятные и почти неизбежные спутники ожирения — артериальная гипертензия, поражение суставов от тяжести избыточного веса, онкозаболевания кишечника, органов половой сферы у женщин. Также повышение уровня холестерина, инфаркты миокарда, инсульт головного мозга. Все это в конечном итоге может привести к инвалидности.

— Лечение сахарного диабета и ожирения похожи. Но не стоит уповать на лекарства. Прежде всего нормализуйте питание: оно должно быть частым и дробным. Пик приемов пищи: утром в 7 — 8 часов, далее в 12 — 13 днем и в 18 — 19 вечером. Почему так? Именно в эти часы в организме происходит максимальный выброс инсулина, пища быстрее перерабатывается и не образуется избытка калорий, которые потом откладываются в лишние килограммы. Медикаментозное лечение ожирения — это вынужденная мера, когда человек не может иначе прийти к нормальному весу.