Акушеры рассказали, почему гомельских доул перестали пускать в родзал
- 11779
- 09:01
- 28.01.2016
Поделиться
Статья «Дом — не роддом», которая вышла в прошлый четверг 21 января, вызвала большой резонанс в интернете и побудила к продолжению темы.
Статья «Дом — не роддом», которая вышла в прошлый четверг 21 января, вызвала большой резонанс в интернете и побудила к продолжению темы.
При подготовке материала я, как автор, ожидала негативной реакции от некоторых читателей. Во-первых, идея домашних родов набирает все больше сторонников в интернете. Во-вторых, в статье речь шла о местных бизнесменах, которые называют себя «доулами». Они предлагают будущим мамам психологические услуги, агитируя за «естественные роды».
Думаю, нет смысла озвучивать все поступившие комментарии. Их можно прочесть, перейдя по ссылке к предыдущей статье. Среди прочих хочу отметить не очень лестное по отношению к врачам замечание Алеси: «Почему бы грамотным всемогущим роддомовским акушерам не предложить свою помощь тем женщинам, которые согласны подготовить необходимые условия, но выбирают рожать в знакомой и спокойной домашней обстановке?»
Если бы девушка внимательно прочла статью, вряд ли назвала акушеров «всемогущими». Как подчеркнула в беседе главный акушер-гинеколог области Оксана Теслова: «Врачи — не боги». Даже в самой современной системе здравоохранения предусмотрены младенческие потери: четыре летальных случая на тысячу новорожденных.
Также откликнулась на статью глава международной организации доул Юлия (из Киева. прим автора). Сертифицированного специалиста возмутила неправильная трактовка миссии доул, указанная в публикации. Особенно тот факт, что они агитируют за домашние роды: «В тех странах, где я обучалась (Англия, Канада, Нидерланды, Дания), домашние роды — часть государственной системы акушерского ухода. Доула — помощница, которая поддерживает и оказывает любую немедицинскую помощь в родах. Доула не имеет никакого права оказывать помощь в родах на дому без участия акушерки. Любая международная ассоциация доул не будет поощрять такие действия и запросто может лишить сертификата».
Что ж, могу понять возмущение профессиональных доул, которые работают во многих странах рука об руку с врачами. Их деятельность не противоречит закону. Однако на Гомельщине люди, которые называют себя доулами, ведут себя иначе. Об этих «партнерах» в родах не понаслышке знают акушеры.
— Последнее время в Гомеле появились так называемые помощницы в родах, не имеющие медицинского образования и какой-либо специальной подготовки, — отметила заместитель главврача областной клинической больницы по детству и родовспоможению Светлана Мальцева. — «Доулы» настаивают на необходимости своего присутствия в родзале рядом с подопечной. Свою роль видят в оказании психологической помощи роженице и «борьбе за естественные роды». Их настойчивость в этом, граничащая с агрессией против любых медицинских манипуляций, с одной стороны приводит в замешательство молодую маму, которая не знает, кого слушать. С другой — создает психологическое напряжение у медперсонала, который несет моральную и юридическую ответственность за исход родов. Но главное, как показывает наш опыт, активное вмешательство так называемых доул зачастую приводит к развитию осложнений у пациентки.
Представьте ситуацию: в кабину автобуса общественного транспорта войдет посторонний и начнет указывать опытному водителю, что делать: «Туда не поворачивай, здесь не тормози!». Вряд ли это сделает поездку для пассажиров комфортнее, скорее приведет к аварийной ситуации. Также ведут себя в родзале и поборники «естественных родов», когда пытаются диктовать врачам, что не надо делать. При этом всезнающие "доулы" не отвечают за последствия.
Чтобы не допустить конфликтов и не подвергать ненужному риску маму и малыша, в Гомельской области пошли на радикальные меры. В договоре на партнерские роды прописали, что сопровождать беременную может супруг или мама. Выходит, «доулы» оказались за порогом родзала и лишились части дохода за свои услуги.
Есть еще важные факты, которые побудили продолжить тему домашних родов.
— Неудивительно, что статья вызвала интерес читателей, — отмечает главный акушер-гинеколог области Оксана Теслова. — Ее проблематика связана с объективными обстоятельствами. Последнее время из разных источников к нам стала поступать информация об участии в домашних родах так называемых доул. И дело касалось не только родов, принятых в домашних условиях. Но и тех, в которых первый период женщина проводила дома в присутствии «подруги», а непосредственно для рождения ребенка приезжала в роддом. Учитывая рост потенциальных рисков, мы, как врачи, не можем игнорировать опасную тенденцию. Сейчас проводится мониторинг ситуаций, связанных с родами вне стационара. Констатирую также, что лично ко мне не обращалась ни одна доула с предложением о сотрудничестве при оказании помощи пациенткам в родах.
Подчеркиваю, что в условиях, когда жизнь и здоровье матери и ее ребенка являются абсолютными приоритетами, любое вмешательство в процесс родов должно быть взвешенным, без дополнительных рисков. Для внедрения в практику новой методики нужно четко определить степень участия сторон в процессе — врача и доулы. Важно оговорить конфликт интересов, этический компонент сотрудничества, определить ответственность сторон при неблагоприятном исходе. Тем, кто оказывают услуги на коммерческой основе, хочу напомнить единые требования бизнеса: законность и прозрачность.
Специалист также ответила адресно комментатору Алесе, которая ратует за выезд акушеров на дом. Законом о здравоохранении Республики Беларусь «женщинам гарантируются медицинское наблюдение и оказание медпомощи в стационарных условиях в госучреждениях здравоохранения во время беременности, родов и в послеродовой период». Вместе с тем Уголовным кодексом предусмотрена ответственность за нелегальное врачевание. Таким образом, родовспоможение на законных основаниях может проводиться только в организациях здравоохранения.
— В любом случае наша основная задача — сохранение здоровья матери и ребенка, — подчеркивает Оксана Теслова. — Ежедневно мы внедряем в практику новые методы диагностики и лечения, основываясь на критериях приемлемости, научности и законности. Безопасное партнерство в родах — актуальное направление, которое должно развиваться. Всем заинтересованным специалистам предлагаю встретиться и обсудить тему вместе.
P. S. От себя добавлю. Не стоит слепо доверять интернет-доброжелателям. Как бы сторонники «естественных родов» не заверяли в их безопасности, советую довериться тем, у кого больше знаний и опыта работы во внештатных ситуациях — врачам.
Реклама
