Дым сигарет с полонием

Курение способствует рождению детей с волчьей пастью и заячьей губой Счастливые мамы показывают из окон новорожденных малышей не менее счастливым отцам — типичная картина для всякого роддома. Недавно, когда навещала родственницу в Мозырском роддоме, благостную картину в больничном дворе нарушило одно обстоятельство. Будущая мама, у которой, по всем признакам, вот-вот на свет должен появиться малыш, безмятежно затягивалась сигаретой. Как такое возможно вообще и часто ли во врачебной практике приходится сталкиваться с подобными примерами? Ответ главврача роддома Вадима Мартиновича не мог не обескуражить: — К сожалению, подобное нас уже давно перестало удивлять. Такие вот безответственные мамы пошли. Не все, конечно, но их достаточно много. Точной статистики у нас нет, но курящих во время беременности женщин гораздо больше, чем 20 — 30 и даже 10 лет назад. И хотя это нарушение санитарного режима, сами понимаете, выписать домой своих пациенток мы не можем. Ко всяким нравоучениям такой контингент не восприимчив. Прячутся в туалете, за углом во дворе. Где берут сигареты? Наверное, мужья приносят. Неужели не осознают всей опасности последствий вредной привычки если не для себя, то хотя бы для малыша? Об этом хочу спросить напрямую у беспечных мамаш, но, оказывается, буквально накануне трех злостных курильщиц выписали домой. И, по словам врачей, у каждой роды прошли далеко не благополучно. Удалось побеседовать лишь с одной курящей мамой. У симпатичной, с длинной косой, пятнадцатилетней цыганочки (назовем ее Карина) первенец родился, прямо скажем, не богатырь — 2,7 килограмма. А маловесные новорожденные — одно из самых распространенных последствий курения. Карина, однако, не призналась, что курит, хотя за этим занятием медперсонал заставал ее не единожды. Но что взять с мамаши, которая сама еще неразумный подросток, равно как и отец ребенка, которому едва исполнилось восемнадцать, тоже, кстати, курильщик. И вряд ли молодые родители откажутся от пагубного пристрастия. Дай-то бог, чтобы двойной никотиновый удар не сильно сказался на здоровье малыша, но надежды на привычное “авось обойдется” мало. Не так давно принят Декрет № 18, согласно которому родителей, чьи дети находятся в социально опасном положении, в том числе и опасном для здоровья, лишают права воспитывать детей. И правильно делают. Но почему безнаказанными остаются матери, сознательно наносящие ничуть не меньший вред своему еще не родившемуся ребенку? Разве к такому улучшению демографической ситуации мы стремимся? О последствиях для здо­ровья малышей самой распространенной вредной привычки их матерей — наш разговор с исполняющей обязанности заведующей отделением патологии новорожденных Ольгой Петровой. — Ольга Николаевна, кто они в большинстве своем — беспечные и безответственные матери? Ведь с ними в женской консультации проводят просветительскую работу, специальные занятия. Почему же многие не осо­знают, какой опасности подвергают здоровье ребенка? — Готовность к материн­ству подразумевает готовность отказа от привычного образа жизни, в том числе и от курения. Но, по меньшей мере, для трети курящих женщин беременность не повод для этого. Курит или нет будущая мама, впрочем, как и уже родившая — это во многом зависит от ее образованности. Чем выше уровень образования женщин, тем меньше среди них курящих. Их много среди несовершеннолетних девочек, независимо от того, из города они или из села. Курят практически поголовно женщины-цыганки. Как правило, такие матери ни на какой учет в женские консультации не становятся. Пришло время, попали к нам, родили, ни на день не расставаясь с сигаретой, и дома не расстанутся. За полгода в нашем роддоме появилось на свет 1123 младенца. И лишь у 30 — 35 процентов матерей беременность и роды прошли без патологий. Самая распространенная патология, с которой пациентки попадают в наше отделение, — плацентарная недостаточность. Известно, что одна из ее основных причин — курение. — Эта вредная привычка действительно так опасна для формирования плода, как утверждает медицина? Может, не так все и страшно? — Еще как страшно. Обычно, когда речь заходит о вреде табака, многие вспоминают, что “капля никотина убивает лошадь”. Но ирония здесь неуместна. Капли никотина действительно достаточно, чтобы убить это животное. У человека же несколько миллиграммов никотина вызывают тяжелейшее отравление. Курение оказывает очень вредное воздей­ствие на беременных. Почему? В табачном дыме содержится около 3000 компонентов. Главный действующий компонент табака никотин — нервнопаралитический яд, один из наиболее ядовитых алкалоидов. Он легко проникает через плаценту и действует непосредственно на нервную систему плода. И концентрация этого вещества у него нередко выше, чем в крови матери. Никотин ослабляет рост плода и повышает риск преждевременных родов. Пусть даже в результате этого воздействия плод выживет и не возникнет явного анатомического нарушения, но отставание ребенка в умственном развитии практически неизбежно. Ему уготованы слабая способность к обучению, повышенная возбудимость, плохой сон, нервозность. — Как вы заметили, не только никотин — смертельный враг плода… — Одновременно с никотином к плоду проникает бензидин, тоже нервнопаралитический яд, он накапливается в нервной ткани, сердце, почках, миндалинах. Очень активно конкурирует с кислородом за гемоглобин и угарный газ: его сродство к гемоглобину в 200 раз больше, чем у кислорода. При регулярном курении матери плод все девять месяцев находится в состоянии хронической кислородной недостаточности. Следствие этого — задержка внутриутробного развития, которая у детей курильщиц отмечается значительно чаще, чем у детей некурящих женщин. Еще одно вещество, которое беспрепятственно проходит через сигаретные фильтры, — радиоактивный изотоп полоний-210. Он поражает формирующиеся у плода половые клетки, особенно женские. Так что курящая беременная женщина наносит вред не только будущему ребенку, но и своим внукам — у них возможны наследственные нарушения репродуктивной системы. Уже не подлежит сомнению и тот факт, что курение во время беременности способствует рождению детей с черепно-лицевыми аномалиями: волчьей пастью — расщеплением твердого нёба и заячьей губой — расщеплением верхней губы. Количество этих и других аномалий, их выраженность и глубина резко возрастают в результате совместного действия табачного дыма и алкоголя. — Куришь — мало шансов, что родится крепкий, нормального веса малыш. Это верно? — При этом риск родить маловесного ребенка выше в три раза. Был случай, когда ребенок родился весом 1,4 килограмма. Причем уменьшение веса новорожденного пропорционально числу сигарет, выкуриваемых матерью во время беременности. Такие малыши труднее адаптируются к жизни, имеют проблемы с центральной нервной системой и вообще отличаются слабым здоровьем. Дети курящих родителей чаще и тяжелее болеют инфекциями дыхательных путей. Курение во время беременности значительно увеличивает риск выкидыша, смерти плода или уже родившегося ребенка в возрасте до года. Даже у женщин, курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерт­ность новорожденных на 20% выше, чем у некурящих матерей. Она еще более увеличивается, если женщина выкуривала во время беременности более пачки сигарет в день. По статистике, каждая сигарета сокращает жизнь курильщика на пять-шесть минут. Но никто не знает, на сколько сокращается жизнь будущего ребенка с каждой выкуренной беременной женщиной сигаретой. Таких данных еще нет: 50 — 70 лет назад курящих женщин было очень мало. — Курение и бесплодие — здесь тоже есть какая-то закономерность? — Есть, и немалая. Послед­ствия курения могут оказаться серьезнее, чем вы себе представляете. Как ни печально, но женщины наиболее подвержены ему в 20-35 лет, то есть в период активного деторождения. У курящих риск бесплодия увеличивается примерно на треть. Многие женщины лишены счастья материнства по этой причине. Однако стоит бросить курить, и через полтора-два года способность стать мамой восстанавливается.