Алексей БОРСУК: Мы видим вас изнутри

Если мы не изменим отношение к своему здоровью, в частности, к питанию и образу жизни, то, по прогнозам специалистов, в ближайшие десятилетия сохранится рост злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта. Такая перспектива ждет многих, кто питается всухомятку, предпочитая овощам жареные и копченые блюда. Добавьте сюда сидячую работу, поездки на личном автомобиле, вредные привычки и нездоровую экологию города. Об этих рисках, и о том, как происходит выявление заболевания раком, мы беседуем с заведующим эндоскопическим отделением РНПЦ радиационной медицины и экологии человека Алексеем Борсуком. — Алексей Дмитриевич, расскажите, пожалуйста, об эндоскопии, как одном из методов обнаружения злокачественных новообразований. — Эндоскопия — метод исследования внутренних органов с помощью эндоскопов. Это специальные приборы с осветительной и оптической системами, позволяющими получать изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение различных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсии), удаление инородного тела, удаление полипа, проверка проходимости впадающего в орган протока (например, желчного протока в двенадцатиперстную кишку), остановка кровотечения. Одним из приоритетных направлений современной эндоскопии является ранняя диагностика рака органов желудочно-кишечного тракта, выявление заболеваний с высоким риском его развития. Эндоскопа бояться... — Итак, врач направляет пациента на гастроскопию. Всегда ли нужно на нее соглашаться? Ведь далеко не все переносят легко такое исследование и, вероятно, существуют более щадящие методы. Конечно, большинство людей считают, что соглашаться на гастроскопию стоит только в крайнем случае — когда сильно болит желудок. А если беспокоят изжога, отрыжка, неприятные ощущения, появляющиеся под ложечкой после приема пищи, человек сомневается: а надо ли делать гастроскопию? Безусловно, надо! И, прежде всего, это касается тех, у кого в роду были больные язвами, опухолями желудка. Дело в том, что все перечисленные симптомы — это типичное проявление так называемого “желудочного неблагополучия”. Слизистая оболочка, выстилающая желудок, под влиянием неблагоприятных факторов (стрессы, неправильное питание, медикаменты) воспаляется, а длительное воспаление может стать причиной эрозий, язв, опухолей. Поэтому хотя бы раз в год, особенно если вам больше 50 лет, сделать гастроскопию необходимо. Своевременное проведение эндоскопических исследований позволит выявить злокачественные заболевания на ранних стадиях развития, когда они легче поддаются лечению. Что же касается других методов исследования, то, безусловно, они существуют. Однако необходимо сразу оговориться, что информативность их значительно уступает эндоскопическому. — Тогда возникает резонный вопрос: где это сделать? — Практически в каждом лечебном учреждении есть эндоскопическое отделение или кабинет, оснащенные фиброэндоскопами. В нашем отделении имеется оборудование нового поколения — видеоэндоскопическое. — И в чем же его преимущество? — Видеоэндоскоп — прин­ципиально иная техника. Врач рассматривает желудок или толстую кишку не глазом через окуляр. Видеоэндоскоп передает изображение цифровым способом на монитор. Осмотр проводится под многократным увеличением. Это позволяет врачу выявить минимальные патологические изменения слизистой оболочки, не видимые при обычном осмотре, детализировать их протяженность и границы, а затем произвести прицельную биопсию. Возможности этой аппаратуры позволяют также производить цифровую видеозапись исследования для последующей консультации у врачей-специалистов и для наблюдения за динамикой заболевания. Мелкий, но опасный — Сейчас в печати появилось много информации о так называемом хеликобактере, который вызывает образование язв и даже развитие опухолей. Позволяет ли такое оборудование проводить диагностику микроба? — Действительно, в настоящее время признанным в медицине является факт развития хронического воспаления слизистой оболочки желудка при ее инфицировании хеликобактером и, как следствие, возможность возникновения язв и злокачественных новообразований. Само по себе эндоскопическое оборудование, конечно же, не позволяет обнаружить микроорганизм. Однако у нас для этого имеются специальные тесты, с помощью которых во время осмотра желудка можно проводить экспресс-диагностику хеликобактер пилори. — Как происходит заражение этим микробом? — Инфицирование происходит контактно-бытовым путем — от человека к человеку, чаще всего между членами семьи через предметы общего пользования, например, столовую посуду. Поэтому для предупреждения инфицирования хеликобактером необходимо соблюдать в первую очередь правила личной гигиены и культуры: непосредственно перед едой мыть руки, не пользоваться общей немытой посудой, если хотите что-то попробовать, не откусывайте, а лучше отломите или отрежьте, не пробуйте из одной ложки или чашки, а лучше отложите, отлейте в другую посуду, при курении не передавайте сигарету друг другу, пользуйтесь индивидуальными средствами личной гигиены. Диагностику и лечение инфекции хеликобактер пилори следует проводить не только у человека с желудочно-кишечной патологией, но и всех членов его семьи. — А нельзя ли заразиться этим микробом через эндоскоп? — Теоретически это возможно. Но только не в нашем отделении! Все эндоскопическое оборудование и инструментарий после каждого использования подвергается высокоуровневой дезинфекции и стерилизации. Это позволяет исключить любую возможность инфицирования пациента. — Какие еще исследования можно пройти в вашем отделении? — Помимо названной гастроскопии можно обследовать толстую кишку, бронхолегочную систему. Проводятся эндоскопические операции по удалению доброкачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, лечению варикозно расширенных вен пищевода. Эндоскопическое отделение также осуществляет свою деятельность в рамках центра превентивной гастроэнтерологии. Задачи центра — выявление среди пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта граждан с высоким риском развития онкопатологии. При желании всегда можно получить консультацию квалифицированного специалиста по вопросам лечения, при необходимости — пройти дополнительные методы обследования.