Снизим давление… едой
- 1651
Поделиться
Примерно 20% людей имеют повышенное артериальное давление (АД), а среди 60 — 75-летних таковых более 50%. Распространенность артериальной гипертензии приобрела характер пандемии. Между тем, отсутствие постоянного контроля за АД, когда оно выше нормальных величин, приводит к резкому росту инсультов, инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, а в итоге к снижению продолжительности жизни и увеличению инвалидности.Что надо делать, чтобы этого избежать? Каковы особенности течения болезни у пожилых людей? На эти и другие вопросы мы попросили ответить доцента кафедры пропедевтики внутренних болезней Гомельского государственного медицинского университета заслуженного врача Республики Беларусь Леонида ДРУЯНА. Многие годы он занимается этой проблемой.— Леонид Ибрагимович, скажите, какое артериальное давление
Примерно 20% людей имеют повышенное артериальное давление (АД), а среди 60 — 75-летних таковых более 50%. Распространенность артериальной гипертензии приобрела характер пандемии. Между тем, отсутствие постоянного контроля за АД, когда оно выше нормальных величин, приводит к резкому росту инсультов, инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, а в итоге к снижению продолжительности жизни и увеличению инвалидности.
Что надо делать, чтобы этого избежать? Каковы особенности течения болезни у пожилых людей? На эти и другие вопросы мы попросили ответить доцента кафедры пропедевтики внутренних болезней Гомельского государственного медицинского университета заслуженного врача Республики Беларусь Леонида ДРУЯНА. Многие годы он занимается этой проблемой.
— Леонид Ибрагимович, скажите, какое артериальное давление должен иметь пожилой человек для сохранения своего здоровья? Одно время говорили, что для
70-летних АД 150/100 миллиметров ртутного столба можно считать нормой, затем — что независимо от возраста оно должно быть в пределах 120/80.
— Сейчас считается, что величина АД не должна превышать 140/90 миллиметров ртутного столба. Повышение систолического (верхнего) артериального давления только на 10 единиц приводит к учащению осложнений артериальной гипертензии на 30%. Что касается минимальных цифр АД, то оно не должно быть ниже 110/70. Для пожилого человека эта величина нежелательна, если в процессе дня, недели и месяца его “рабочим”, т. е. примерно постоянным, является АД в пределах 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Это легко объяснить: голов-
ной мозг, сердце и другие внутренние органы привыкли функционировать, например, при АД 140/90, а когда оно снижается, то уровень кровообращения в этих органах уменьшается, что приводит к ухудшению самочувствия, голово-кружению, слабости. Поэтому каждый пожилой человек должен знать величины своего АД, при котором чувствует себя хорошо, не допускать резких колебаний. Но максимальные цифры АД не должны превышать 140/90 миллиметров ртутного столба.
— Некоторые пожилые люди даже не знают о том, что у них повышено давление. Расскажите о его основных клинических признаках.
— Признаки повышенного АД таковы: слабость, плохое самочувствие, снижение работоспособности, чувство тяжести в голове, реже — головная боль. В результате поражения атеросклерозом сосудов головного мозга нарушаются сон и память, появляются головокружение, шум в ушах, голове, эмоциональная неустойчивость. Должен заметить, что у пожилых людей преимущественно повышается систолическое артериальное давление (150 — 200 миллиметров ртутного столба) и увеличивается разница между его величиной и величиной диастолического (нижнего) давления.
— Есть ли еще какие-либо особенности течения артериальной гипертензии у пожилых людей в сравнении с более молодыми?
— Во-первых, на уровень артериального давления у пожилых людей влияют метеофакторы. Во-вторых, у них более выраженные колебания давления в пределах суток. С возрастом увеличивается утреннее АД, что приводит к риску осложнений. Вот почему необходимо принимать гипотензивные препараты, которые удерживали бы АД в этот период суток. И еще. В зависимости от области поражения сосудов выделяют три формы артериальной гипертензии: сердечную, мозговую и почечную. У пожилых людей чаще встречается смешанная форма. Чтобы выяснить причину повышения АД, нужно тщательно обследоваться. Важно знать и такой факт: у 30% пожилых гипертоников после приема пищи артериальное давление снижается примерно на 20 миллиметров ртутного столба.
Что надо делать, чтобы этого избежать? Каковы особенности течения болезни у пожилых людей? На эти и другие вопросы мы попросили ответить доцента кафедры пропедевтики внутренних болезней Гомельского государственного медицинского университета заслуженного врача Республики Беларусь Леонида ДРУЯНА. Многие годы он занимается этой проблемой.
— Леонид Ибрагимович, скажите, какое артериальное давление должен иметь пожилой человек для сохранения своего здоровья? Одно время говорили, что для
70-летних АД 150/100 миллиметров ртутного столба можно считать нормой, затем — что независимо от возраста оно должно быть в пределах 120/80.
— Сейчас считается, что величина АД не должна превышать 140/90 миллиметров ртутного столба. Повышение систолического (верхнего) артериального давления только на 10 единиц приводит к учащению осложнений артериальной гипертензии на 30%. Что касается минимальных цифр АД, то оно не должно быть ниже 110/70. Для пожилого человека эта величина нежелательна, если в процессе дня, недели и месяца его “рабочим”, т. е. примерно постоянным, является АД в пределах 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Это легко объяснить: голов-
ной мозг, сердце и другие внутренние органы привыкли функционировать, например, при АД 140/90, а когда оно снижается, то уровень кровообращения в этих органах уменьшается, что приводит к ухудшению самочувствия, голово-кружению, слабости. Поэтому каждый пожилой человек должен знать величины своего АД, при котором чувствует себя хорошо, не допускать резких колебаний. Но максимальные цифры АД не должны превышать 140/90 миллиметров ртутного столба.
— Некоторые пожилые люди даже не знают о том, что у них повышено давление. Расскажите о его основных клинических признаках.
— Признаки повышенного АД таковы: слабость, плохое самочувствие, снижение работоспособности, чувство тяжести в голове, реже — головная боль. В результате поражения атеросклерозом сосудов головного мозга нарушаются сон и память, появляются головокружение, шум в ушах, голове, эмоциональная неустойчивость. Должен заметить, что у пожилых людей преимущественно повышается систолическое артериальное давление (150 — 200 миллиметров ртутного столба) и увеличивается разница между его величиной и величиной диастолического (нижнего) давления.
— Есть ли еще какие-либо особенности течения артериальной гипертензии у пожилых людей в сравнении с более молодыми?
— Во-первых, на уровень артериального давления у пожилых людей влияют метеофакторы. Во-вторых, у них более выраженные колебания давления в пределах суток. С возрастом увеличивается утреннее АД, что приводит к риску осложнений. Вот почему необходимо принимать гипотензивные препараты, которые удерживали бы АД в этот период суток. И еще. В зависимости от области поражения сосудов выделяют три формы артериальной гипертензии: сердечную, мозговую и почечную. У пожилых людей чаще встречается смешанная форма. Чтобы выяснить причину повышения АД, нужно тщательно обследоваться. Важно знать и такой факт: у 30% пожилых гипертоников после приема пищи артериальное давление снижается примерно на 20 миллиметров ртутного столба.
Беседу вела
Евгения МИРОНОВСКАЯ
Евгения МИРОНОВСКАЯ
Читайте в ближайшем номере “ГП”:
Чем опасен гипертонический криз и как предупредить осложнения артериальной гипертензии у пожилых?
Реклама
