О запрете соляриев, болезнях ниже пояса и грибках, которые растут зимой, рассказал дерматовенеролог

  • 18867
  • 09:10
  • 05.12.2014
  • Гомельская правда
Поделиться
В пресс-центре «Гомельскай праўды» с читателями общался главный врач Гомельского областного клинического кожно-венерологического диспансера Сергей ШЕВЧУК.
В пресс-центре «Гомельскай праўды» с читателями общался главный врач Гомельского областного клинического кожно-венерологического диспансера Сергей ШЕВЧУК.

Родинка в опасности

Добрый день. Сергей Евгеньевич, у меня на щеке появилось темное пятно. Изначально не беспокоило, а сейчас растет и походит на бородавку, поменяло цвет до черного и возвышается над кожей.
— Вам необходимо обратиться к специалисту-дерматологу либо онкологу. Паниковать не стоит — данные проявления могут быть вызваны возрастными изменениями кожи, в большинстве случаев это доброкачественный процесс. После осмотра врач определит объем и метод лечения.
Прямая линия? Здравствуйте. У ребенка растет родинка. Хотели летом записаться на обследование, но нас нигде не приняли, так как сын несовершеннолетний.
— Не может быть, чтобы вам отказали в приеме. Другое дело — лечение. Его действительно могут не проводить до 18 лет, пока организм растет.
— А в ваше учреждение можно попасть?
— Пожалуйста, приходите. Мы находимся по адресу: улица Медицинская, дом 10. Вас примут в день обращения.
— Мы из Житковичей. Направление нужно?
— Обязательно. От дерматовенеролога или участкового врача. И не забудьте паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
«ГП»: Судя по обращениям, проб­лема растущих родинок волнует многих.
— Вы правы. Среди онкологических заболеваний меланома (злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из пигментообразующих клеток) сегодня выходит на одну из лидирующих позиций. Не только в Гомельской области, Беларуси, но и во всем мире.
— Как защитить себя?
— Взять за правило осмотр родимых пятен. Но это не значит, что все их следует поставить на учет. Особого внимания требуют родинки, которые часто травмируются, например, прилегающей одеждой. Это возможно при расположении на шее, талии, в паховой области, по линии бюстгальтера.
— Перед встречей с вами прочитала, что менее опасно пять раз сковырнуть родинку, чем пять раз погреть под египетским солнцем. Так ли это?
— Я бы сказал, что опасность одинаковая. Во-первых, ультрафиолет оказывает негативное воздействие на кожу и родинки. Во-вторых, наш организм адаптирован к определенной климатической зоне и уровню инсоляции. Поездки в Египет, Турцию, Объединенные Арабские Эмираты, где облучение солнечным светом выше привычного, оказывают негативное воздействие. Риск развития злокачественных опухолей возрастает. В жарких странах нужно обязательно пользоваться защитными кремами и загорать исключительно под рассеянным солнечным светом в утренние и вечерние часы.

Красивым быть не запретишь

«ГП»: Чтобы получить темный цвет кожи, необязательно за семь морей ходить: соляриев в Гомеле становится все больше. Знаю, что в Австрии, Германии подросткам до 18 лет наложено табу на искусственный загар. Может, и до нас норма дойдет?
— Мое мнение однозначное: посещение соляриев нужно не ограничить, а запретить. Воздействие ультрафиолета на кожу, как врач, допускаю только в лечебных целях при отдельных кожных заболеваниях. Не многие осознают, что загар обезвоживает, снижает эластичность кожи, ее тургор. Как следствие, снижается способность оказывать сопротивление механическим и биологическим воздействиям. Со временем беспечность даст знать о себе, не исключено, что пигментными новообразованиями. Наконец существует такое понятие, как фотостарение кожи — люди, которые проводят много времени на солнце, злоупотребляют загаром, часто выглядят старше своего возраста.
— Коль уж солярии не запрещены, посоветуйте, как найти разумный баланс между красотой и здоровьем?
— Посещать солярии не чаще двух раз в год. И обязательно интересоваться состоянием ламп, которые имеют ограниченный ресурс. Когда он исчерпывается, излучение становится более жестким и вредным. Для контроля должен вестись специальный журнал, где регистрируется отработанное лампами время.
Добрый день, беспокоит Евгений. Моя проблема — перхоть, никак не получается от нее избавиться. Сергей Евгеньевич, может, подскажете действенный метод или лекарство?
— Перхоть может быть результатом нарушения выработки кожного сала на коже волосистой части головы, с изменением его физических и химических свойств, а может быть грибковым заболеванием. Вам лучше записаться на прием, и только после осмотра, а при необходимости лабораторного обследования, врач назначит лечение.
«ГП»: И мужчины хотят быть красивыми. На ваш профессиональный взгляд, в погоне за внешней привлекательностью не проявляем чрезмерное усердие?
— Случается. Во многом причиной реклама. Едва ли не за неделю обещают роскошные волосы, шелковистую кожу, и мы скупаем все модные средства в магазинах. Вместе с тем кожа головы и тела требует разумного ухода. Я бы не рекомендовал по два-три раза в день принимать душ. Если без ежедневного мытья не обойтись, то после водных процедур необходимо использовать увлажняющие средства. Мыло и гели разрушают естественную защитную пленку, вырабатываемую сальными железами, кожа становится беззащитной перед микробами. Не на пользу частые водные процедуры и волосам. Трех раз в неделю достаточно. При облысении и вовсе рекомендовано мыть голову один раз в семь дней.

Проблемы ниже пояса

Меня зовут Марина, я из Гомеля. В последнее время настолько часто говорим про ВИЧ-инфекцию, СПИД, вирус Эбола, что складывается мнение, будто таких болезней, как гонорея, и не существует вовсе. Как реально обстоит ситуация?
— Проблема есть, несмотря на то что за последние 10 лет заболеваемость значительно снизилась. Это касается и гонореи, и сифилиса. Ежегодно в области регистрируется около 300 случаев заболевания гонореей. Ее диагностика и лечение в настоящее время не представляют никаких трудностей.
— А редкое, но страшное заболевание лепра, или, как раньше его называли, проказа, фиксируется?
— Фиксируется в России. В Беларуси не было зарегистрировано ни одного случая лепры за последние 15 лет.
«ГП»: Сергей Евгеньевич, какие болезни чаще других подрывают интимное здоровье гомельчан?
— Сегодня известно свыше двух десятков инфекций, передающихся половым путем, включая вирусные гепатиты и чесотку. Мы же традиционно занимаемся сифилисом и гонореей, хотя в кабинете анонимного обследования и лечения проводим диагностику и лечение других инфекций — вируса папилломы человека, в том числе высокого канцерогенного риска, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза, уреаплазмоза. Также можем провести диагностику вирусных гепатитов. За год в диспансере регистрируется около четырех тысяч пациентов с различными формами инфекций, передающихся половым путем.
— Говорят, чтобы узнать реальную цифру, нужно статистические данные умножить на десять. В области как минимум 40 тысяч человек ведут беспорядочную половую жизнь?
— Думаю, что эти выкладки неверны, но действительно, зачастую больные, к примеру, сифилисом или гонореей, имеют несколько половых партнеров. В моей практике был случай, когда девятнадцатилетняя девушка имела двадцать одного полового партнера в течение года.
— Коварство многих урогенитальных инфекций в том, что они протекают бессимптомно.
— Это так. К примеру, при сифилисе даже появление высыпаний (пятна, узелки, язвы) не доставляет неприятных ощущений. Люди не обращаются к врачу, запускают болезнь и заражают других. О гонорее, хламидиозе, который сейчас на слуху, могут сигнализировать даже незначительные выделения из мочеполовых органов, зуд, жжение при мочеиспускании. Главное, не отмахнуться от них и своевременно обратиться к врачу. И уж, конечно, ни в коем случае не заниматься самолечением по совету друзей или почерпнув информацию в интернете. Хочу подчеркнуть, что это не «стыдные» болезни, а обычные инфекционные заболевания со своеобразным путем передачи, которые хорошо диагностируются и лечатся. Кроме того, медицинская документация на данную категорию больных хранится не в общей регистратуре, а в кабинете, где проходит наблюдение. Таким образом, соблюдается полная конфиденциальность.
— К какому врачу правильнее обращаться в случае подозрений на ИППП?
— К любому. Стесняетесь сразу идти к венерологу — обратитесь к урологу или гинекологу. Они, в худшем случае, направят вас к профильному специалисту, в лучшем — скажут, что опасения были беспочвенными.

Откуда у грибка ноги растут?

Меня зовут Александр. Хочу спросить про кандидоз, или, как его называют в народе, молочницу. Насколько знаю, эта инфекция передается половым путем, но не относится к венерическим. Правда ли, что грибки, вызывающие заболевание, есть в организме у каждого человека?
— Вы правильно сказали, что кандиды — это условно патогенная флора. Они паразитируют на коже или слизистых оболочках практически каждого человека. Для жизни не представляют опасности, для здоровья в общем-то тоже. Заболевание вызывают при определенных условиях и, как правило, порождают местную воспалительную реакцию. Я правильно понимаю, что у вас кандидоз половых органов?
— Да.
— Лечение нужно обязательно проводить двум половым партнерам. Если будете лечиться только вы или только ваша супруга, болезнь вернется.
Здравствуйте, вам звонит Валентина Ивановна. Есть какие-то действенные методы для лечения ногтевого грибка? После дачных работ уже несколько месяцев не могу избавиться от проблемы. Перепробовала многие мази, народные средства, но они дают краткосрочный эффект.
— К сожалению, народными средствами грибок на ногтях не излечить. Да и противогрибковые мази при поражении ногтей вряд ли помогут. Для лечения грибкового поражения сейчас есть специальные препараты системного действия, которые следует принимать не менее четырех месяцев.
— Как они называются?
— Извините, но сначала вы должны пройти осмотр у врача.
— Когда это делать? На работе целый день!
— Диспансер работает с 8.00 до 20.00 в будние дни и с 8.00 до 13.00 в субботу. Выбирайте удобное время.
«ГП»: Грибок действительно может «расти» на грядке?
— Да. Хотя чаще заражение происходит при посещении бань, бассейнов при несоблюдении элементарных правил гигиены.
— И сегодня в этих местах общественного пользования без резиновой обуви нельзя делать и шага?
— Обувь должна быть из материала, который легко обрабатывается — пластика, резины, кожи. Более того, одноразовые вкладыши следует просить на катках, если берете коньки напрокат, в боулинге, если обуваете сменные тапочки.
— Грибки, как и грибы, активно растут осенью?
— Заблуждаетесь, для них любая пора хороша, а зима особенно. Потливость способствует развитию грибковых заболеваний, а без нее в меховой обуви не обойтись. Выход — соблюдать гигиену, своевременно менять носки, в хорошо отапливаемом помещении переобуваться в сменную обувь.

Диагноз поставит робот

Сергей Евгеньевич, вам звонит Настя из Гомеля. Мне интересно, можно ли выбрать врача. Я обратилась с сыпью на лбу. Доктор выписала гормональную мазь и сказала использовать ее долгое время. Посоветовавшись с другими дерматологами, поняла, что могу навредить себе. Попасть повторно на прием к этой женщине не хочу.
— Вы вправе выбрать любого врача и посещать его постоянно.
— Еще такой вопрос: будет ли изменяться система записи в диспансер? Сейчас в регистратуре нужно громко называть свои имя и фамилию, место работы, причину обращения. Согласитесь, не очень приятно сообщать личные данные, когда за тобой очередь. Да и услышав заболевания других, хочется посторониться.
— Модернизация регистратуры запланирована. Что касается проблемы обращения, то у нас есть кожный прием и венерологический. Полагаю, вы бы не хотели попасть к венерологу с кожной проблемой. Стесняетесь озвучить ее, просто скажите, что нужен дерматолог или женский доктор. Уверен, никто не будет уточнять информацию.
«ГП»: Действительно, заболевания, которые лечите, требуют деликатного подхода. Не каждый в полный голос скажет: «У меня чесотка», «Я болею гонореей». Бывают конфликты с пациентами из-за нарушения конфиденциальности?
— Нет, в диспансере работает квалифицированный персонал. Кроме того, как я уже говорил, медицинская документация на пациентов с социально значимыми заболеваниями хранится отдельно, доступ к ней имеет ограниченный круг лиц. А вот из-за того, что человек забывает номер, конфликты случаются.
— О каком номере идет речь?
— В кабинете анонимного обследования и лечения паспорт не просят, а каждому обратившемуся присваивают регистрационный номер. По нему человек позже узнает результаты анализов и, если выявлено заболевание, получает рекомендации. Только в случае выявления сифилиса и гонореи предлагаем пациентам раскодироваться и проходить лечение на общих основаниях.
— Диагноз, поставленный в кожвендиспансере, может повергнуть в шок. Лаборанты допускают ошибки?
— Исключено. Лабораторная служба диспансера оснащена современными роботизированными станциями, которые сводят человеческий фактор к минимуму. Еще одно преимущество — уже через 2 — 3 часа исследуемый материал поступает в лабораторию, на этаж выше кабинета врача. Этим могут похвастать не многие медицинские учреждения, которые проводят подобные исследования.

Реклама

Для работы сайта используются технические, аналитические и маркетинговые cookie-файлы. Нажимая кнопку «Принять все», Вы даете согласие на обработку всех cookie-файлов Подробнее об обработке
Лента новостей