Врач-невролог: нет таких таблеток от инсульта, чтобы выпил и всё прошло
- 9227
- 10:36
- 22.04.2016
Поделиться
«Очень хочется попасть на лекцию по здоровью. Подскажите расписание «Школы инсульта» — прозвучала просьба на прямой линии «Гомельскай праўды».
«Очень хочется попасть на лекцию по здоровью. Подскажите расписание «Школы инсульта» — прозвучала просьба на прямой линии «Гомельскай праўды». На звонки отвечала гость редакции — доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Гомельского медуниверситета, консультант сосудистого отделения областного клинического госпиталя инвалидов Отечественной войны, кандидат медицинских наук Наталья ГАЛИНОВСКАЯ.
— Как координатор проекта могу сказать, что «Школа инсульта» возобновит работу в виде семинаров, когда наберется группа. Проводить занятия по расписанию для двух-трех человек нецелесообразно. Вы можете оставить свою заявку по телефону кафедры неврологии 37-74-55, которая расположена на базе областного госпиталя.
Кроме того, мы с коллегами запустили новый проект «Школа эпилепсии». На лекциях пациенты и их родственники смогут больше узнать о профилактике приступов, задать вопросы специалистам. Информацию о точной дате следующего семинара можно узнать на сайте Гомельской центральной городской поликлиники.
— Скажите, реально ли организовать выезд невролога на предприятие?
— Вполне. Подобная практика уже есть. Совместно с областным центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья устраивали встречи врачей-специалистов с трудовыми коллективами. Обучающие лекции кроме невролога проводили кардиолог, эндокринолог, а если коллектив женский, то и гинеколог.
Наталья Викторовна, здравствуйте. Хочу задать такой вопрос: дедушка попал с инсультом в сельмашевскую больницу. Слышала, что в госпитале инвалидов очень сильная реабилитация, нельзя ли сразу перевести туда?
— В нашей стране существует система экстренной помощи при инсульте. Больной должен провести не менее десяти дней в том отделении больницы, куда его доставили. Не все пациенты подлежат переводу в отделение ранней медицинской реабилитации госпиталя. Направление определяется наличием реабилитационного потенциала у больного. Основная цель — восстановить утраченные навыки, вернуть к труду и полноценной жизни. Если инсульт легкий и человек может самостоятельно дойти до поликлиники, его выписывают на амбулаторный этап реабилитации. Если состояние очень тяжелое, много сопутствующих заболеваний, пациента переводят на домашний этап реабилитации. Его будут посещать доктор из поликлиники, массажист, кинезотерапевт и медсестра.
Добрый день, дозвонилась Тамара Платоновна, мне 81 год. Хочу проконсультироваться. В конце февраля в голове лопнул сосудик. Принимаю прописанное лекарство. Можно ли заниматься физкультурой, а главное, работать на даче? На природе мне лучше, на давление не жалуюсь.
— Скажите, а чем проявлялось кровоизлияние?
— В основном болями в голове. К счастью, ни руки, ни ноги не парализовало.
— Чтобы давать рекомендации по физкультуре, нужно видеть вас и документы. Насчет огорода скажу: тут все зависит от вашего артериального давления, как оно меняется при наклонах. Давление нужно измерять хотя бы 4 — 5 раз в день. Из общих правил: обязательно работать в головном уборе, не на солнце и желательно не наклоняться. Можно немного полоть, поправлять грядки. Оптимально выполнять работы, стоя на коленях на низкой скамеечке или сидя на ней, но прямо, не наклоняясь. Копать нельзя. Поскольку инсульт был недавно, вам нужно быть очень осторожной. При физических нагрузках и упражнениях давление не должно повышаться больше чем на 20 мм ртутного столба. А если наоборот снижается — это очень неблагоприятный признак, нагрузку следует уменьшить.
Вам звонит Галина Яковлевна, мне 55 лет. Если немеют руки и кружится голова во время ходьбы, что это может быть?
— А какое у вас давление и уровень сахара?
— Давление давно не измеряла, сахар тоже...
— Причин недомогания может быть несколько: повышение артериального давления, мигрень, нарушение кровоснабжения головного мозга. Но чаще всего головокружения бывают вызваны колебаниями сахара в крови.
— Да, такое возможно, у меня мать с диабетом и сестра...
— Нужно искать причины вашего головокружения. Попробуйте дома самостоятельно измерять давление 5 — 6 раз в сутки. Обязательно в спокойном состоянии. Также обратитесь к терапевту, начните с обычного обследования. Рекомендую измерять уровень сахара, сдать другие анализы.
Здравствуйте доктор! Беспокоит Леонид Иванович. Мне 80 лет. Пару лет назад перенес инсульт. Сейчас не работают правые нога и рука. Совсем слабое сердце. Положены ли мне группа инвалидности и льготы на покупку лекарств?
— Решение о группе инвалидности принимает медицинская реабилитационно-экспертная комиссия. Пациента на МРЭК направляет участковый терапевт. Вы можете обратиться к своему доктору с таким вопросом. Специалист заполнит посыльной листок с указанием всех ваших заболеваний. Тогда МРЭК определит, есть ли у вас показания для определения группы инвалидности. Многое зависит не от возраста человека, а от того, какие нарушения остались после инсульта.
Дозвонилась Светлана Викторовна. Последнее время ночью немеет рука. В пальцах ощущаю слабость, покалывание. Отходит лишь к полудню. Сделала рентген шейного отдела, может энцефалограмму или томографию пройти?
— Слабость в руке — тревожный звоночек. Ее причиной может быть, например, шейный радикулит. Электроэнцефалография назначается в том случае, если у пациента есть приступы потери сознания. Обследование позволяет диагностировать эпилептические припадки. Компьютерная томография — очень хорошая вещь. Говоря простым языком, дает возможность увидеть все патологии, что есть в голове: инсульт и опухоли. Но ее выполняют строго по назначению врача. Это рентгеновское обследование, при котором уровень облучения примерно равен 16 рентгеновским снимкам. Вам нужно дообследоваться и записаться к неврологу.
Беспокоит Михаил Михайлович из Гомеля. Жена десять лет назад перенесла ишемический инсульт. У нее не работает левая сторона, с трудом поднимается с кровати, с моей помощью может пройти по квартире. Не подскажете, что нам делать? Может, есть препараты, чтобы она выпила, и всё заработало?
— Наиболее хорошее и быстрое восстановление после инсульта происходит в течение первых двух лет. Исходя из практики, а я уже около 20 лет работаю с такими пациентами, чудодейственных препаратов от инсульта не изобрели. Поэтому так много больных и так много говорится о профилактике. Есть цель, которую врачи ставят перед пациентом. Если в первые два года мы пытаемся восстановить движения, речь и другие нарушенные функции, то задача на потом: чтобы человек по возможности самостоятельно себя обслуживал. Большое достижение, что ваша жена передвигается по квартире, сама ест. Однако вы можете обратиться в поликлинику. Специалисты покажут, какой массаж и упражнения выполнять, какие мероприятия использовать, чтобы улучшить работу парализованной стороны. Периодически можно назначать курс сосудистых препаратов, чтобы помочь мозгу работать более активно.
Добрый день! Вам звонит Георгий Иванович. Года полтора назад появился звон в левом ухе. С чем связан и как его ликвидировать? Правда, мне уже 72 года, к тому же диабет второго типа.
— Причиной шума в ухе, особенно в одном, часто бывают изменения в слуховом нерве. Возможно внутри воспаление, которое не чувствуете. Думаю, что диабет сыграл свою роль, наверняка есть нарушение кровообращения слухового нерва. И это может вызывать посторонний шум. Сразу скажу, лечится он не очень хорошо. Советую попринимать сосудистые препараты (эмоксипин и винпоцетин), чтобы шум в ухе стал тише. Курс лечения — два раза в год. Важно не допустить прогрессирование болезни и усиления шума со временем. Для начала обратитесь к терапевту.
К вам обращается Алла Ивановна. У меня остеохондроз, тревожат боли в позвоночнике, особенно в грудном отделе, когда сижу. Боль отдает даже в сердце. Смазываю спину каждый день хондроксидом и кетопрофеном, лежу на аппарате Кузнецова. Уже полгода принимаю хондрозамин. Хочу узнать, как долго его пить? Когда появляется боль, сразу хватаю таблетку...
— Хондрозамин не снимает боль. Препараты хондропротекторы только предотвращают дальнейшее разрушение хряща и образование грыж в позвоночнике. Их действительно назначают на длительный срок. Через полгода приема нужно сделать перерыв на 3 — 4 месяца, потом повторить курс. Также необходимо укреплять мышцы спины и пресса, но делать это постепенно. Начните с очень легких упражнений, которые не вызывают боли и головокружений. Лучше всего выполнять их лежа на спине, подложив валик под ноги, чтобы мышцы были расслаблены. Занимайтесь по 5 — 6 минут в день. Каждый месяц увеличивайте нагрузку. Берегите спину от переохлаждений и сквозняков.
Остеохондроз есть у всех с 20 лет, но одним мешает жить, другим нет. Вам обязательно нужно снять острую боль, позвоночник болеть не должен. Обезболивающее средство подберет ваш доктор с учетом сопутствующих заболеваний. Из мазей рекомендую те, что содержат лекарственный препарат: диклофенак, ибупрофен, нимесулид, но не согревающие.
Как попасть на консультацию к неврологу?
Этот вопрос был самым частым на прямой линии. Как отметила Наталья Галиновская, такая проблема действительно существует. Порой нужно ждать месяц по записи, чтобы попасть на прием к неврологу в поликлинике. Если у пациента сложный случай или он хочет получить консультативное заключение опытного специалиста, есть два варианта.
1. Обратиться в профессорско-преподавательский консультативный центр медуниверситета. Телефоны для записи: 75-65-87; 75-57-61.
2. Взять у терапевта или невролога направление на консультацию на кафедру неврологии медуниверситета, которая расположена на базе областного госпиталя инвалидов Отечественной войны.
Реклама
