Окончание прямой линии с сосудистым хирургом Дмитрием Бонцевичем

Ноги нужно держать в руках!

— Кинкинг говорит о том, что у вас не совсем ровно сосуды идут. Они изгибаются. Совсем ровных сосудов, конечно, не бывает. Но когда сосуды извиваются слишком сильно, они могут перегибаться, и кровь в головной мозг поступает плохо. По этой причине человек теряет сознание. Вы откуда — из Гомеля?

— Там есть госпиталь инвалидов войны, где можно сделать УЗИ сосудов.

— И что вам сказали? Не нужно оперироваться, следует лекарства принимать?

— Вы знаете, мы довольно много оперируем пациентов таких, как вы, и, поверьте, результаты хорошие. Наверное, нужно еще раз доктору показаться. Если хотите, можете, как уже говорилось, в госпиталь ветеранов подойти. Я там часто бываю, могу вас посмотреть.

— Своим пациентам я обычно рекомендую раз в год проходить контрольное УЗИ. И вам, наверное, нужно еще раз обратиться к доктору, который вас лечил. Возможно, у вас прогрессирует болезнь. Ведь склеротерапия убирает не все вены, а только больные. Не исключено, что в течение года у вас появились еще какие-то проблемные вены, и вновь нужно назначать лечение. Но не все жжение или онемение в ногах обязательно связано с варикозной болезнью. 

Нередко бывает, что это вызвано остеохондрозом позвоночника или какой-то ортопедической патологией: плоскостопием, к примеру, или артрозом суставов… Вены — это та патология, которая бросается в глаза, поэтому именно с ней автоматически связываются различные проблемы. Так что вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и определить — венозная у вас патология или какая-либо другая.

— Пожалуйста. Выздоравливайте.

— Возможны две причины: либо это плохая проходимость артерий, либо ущемление нерва — остеохондроз позвоночника. Вам следует обратиться либо к неврологу, либо к специалисту, который занимается сосудистой патологией.

— Вначале ему следует показаться своему хирургу. Если показано лечение таблетками или капельницами, то это возможно по месту жительства. Если же окажется, что положение дел требует оперативного вмешатель­ства, вам дадут направление в отделение сосудистой хирургии одной из гомельских клиник.

— Обычно в таких случаях обращаются к врачу-флебологу, который проводит ультразвуковое исследование и смотрит, все ли вены и клапаны работают хорошо. Если же появляется какой-то косметический дефект, он легко устраняется. Сегодня существует много эффективных и безболезненных методик. Но после склеротерапии следует в течение месяца носить специальные чулочки. И если вы уже планируете лечение, то не затягивайте с ним, иначе вам будет жарко в них через какое-то время.

— Судя по вашему рассказу, случай довольно запущенный. Но возраст не является противопоказанием для лечения. Поэтому нужно бы показаться специалисту. Погода как раз благоприятствует, поскольку варикозная болезнь, как правило, прогрессирует летом. И когда открываются язвы, лечить их в жару очень сложно. Так что целесообразно, еще раз говорю, поскорее показаться доктору.

— Но вы постарайтесь все-таки и объясните, что это для его же блага. 

— Нужно делать операцию или нет — это решает сосудистый хирург. Кроме УЗИ, неплохо было бы сделать и компьютерную томографию. Быть может, достаточно принимать соответствующие препараты и наблюдаться у специалиста. Но прежде чем говорить о чем-то определенно, необходимо пройти всестороннее обследование.

— Сосудами, которые находятся в глазах, занимается врач-офтальмолог.

— Иногда сосуды могут лопаться из-за высокого давления.

— Значит, какие-то изменения все-таки есть. Возможно, давление поднимается, и вы так реагируете. Бывает врожденная повышенная ломкость сосудов. Или же просто в нехватке витаминов кроется причина. Сейчас как раз такой период, когда возможен дисбаланс витаминов. Попробуйте начать принимать какие-нибудь поливитамины.

— Варикозом малого таза должны заниматься гинекологи. Хотя, к сожалению, этой патологией мало кто занимается и среди гинекологов, и среди сосудистых хирургов. Попробуйте сделать УЗИ. Лучше всего в областной больнице: там можно будет уточнить диагноз. Вас и через живот посмотрят, и вагинально. Тогда можно будет определить, где и какие венки расширены, и принять решение: оперативным или консервативным должно быть лечение. Но консультироваться нужно как с сосудистым хирургом, так и с гинекологом.

— Когда будете делать ультразвуковое исследование малого таза, попросите, чтобы вам сделали УЗИ и на ногах. И по его результатам можно будет видеть, как дальше быть. 

— Операция, которую вы перенесли, на суставы никак не влияет. Более того, бывает, что у наших пациентов больны и вены, и суставы.

— При предрасположенности к варикозной болезни желательно периодически носить трикотажные компрессионные чулочки. Систематически делать УЗИ.

— Тем не менее чулки — один из наиболее эффективных методов профилактики. У меня есть пациенты, которым 15 лет назад была показана операция, но вот как раз благодаря этим чулкам они все это время обходятся без нее.