Здоровая женщина — здоровая нация

Женщина просто обязана относиться трепетно не только к своей внешности, но и к здоровью. Ведь она обладает необыкновенным божьим даром — рожать детей. Но как часто без видимых причин мы обращаемся к врачу? Практически никогда. К сожалению, многие из нас идут в поликлинику только в том случае, когда чувствуют, что справиться с недугом самостоятельно не получается. Мы ссылаемся на нехватку времени, загруженность на работе, очереди в поликлиниках, забывая о главном: здоровая женщина — это счастливая мать и жена, это благополучная семья.

Сегодня на прямой линии «ГП» на вопросы о женском здоровье отвечают директор гомельского медицинского центра «Женская клиника», врач-онколог высшей категории Виктор Цилиндь (на снимке слева) и врач-гинеколог медицинского центра «Женская клиника», профессор, заведующий кафедрой онкологии Гомельского медуниверситета Василий Беляковский.

— Виктор Юзэфович, пока молчит телефон, расскажите, какие услуги оказывает «Женская клиника» и как можно попасть на прием к вашим специалистам

Виктор Цилиндь: — В медицинском центре «Женская клиника» консультативный прием ведут маммолог, гинеколог, эндокринолог, онколог. У нас можно удалить различные доброкачественные образования кожи, выполнить ультразвуковое обследование. Недавно начал проводить консультации психолог. В этом месяце планируем открыть косметический кабинет. Записаться на прием можно в регистратуре «Женской клиники» по улице Бориса Царикова, 44, или по телефону 54-57-07.

— Какова стоимость, скажем, консультации врача в вашем центре?

В. Ц.: — Она не отличается от платных услуг в обычных поликлиниках, так как цены на медуслуги устанавливаются государством. Например, консультативный прием эндокринолога высшей категории в «Женской клинике» стоит 55 тысяч рублей.

— Не испытываете недостатка в пациентках? Думаю, что многие рассуждают так: зачем идти в платный центр, если можно проконсультироваться в своей поликлинике?

В. Ц.: — Опыт медицинских центров показывает, что менталитет белорусок меняется, теперь многие выбирают платные услуги. Благо они вполне доступны, а плюсы, к примеру, «Женской клиники» очевидны. Во-первых, большинство наших врачей не ведут постоянный амбулаторный прием пациентов по месту основной работы. А это наиболее квалифицированные специалисты — сотрудники кафедр медуниверситета, врачи стационаров, заведующие отделениями. Во-вторых, если сравнить медицину с промышленным производством, то есть конвейерная штамповка, а есть ручная сборка. Разумеется, право выбора остается за вами. Я бы в вопросах, касающихся моего здоровья, предпочел второе. Но, кажется, нам звонят?

Здравствуйте! Беспокоит Валентина Андреевна из Брагина. Мой отец умер от рака желудка, мама умерла от рака яичников, у сестры и брата матери тоже онкология. Что нужно делать, чтобы избежать этой болезни в нашей семье?

В. Ц.: — Вы правильно бьете тревогу. В настоящее время доказано, что некоторые генные мутации могут привести к развитию рака молочной железы, яичников и других онкологических заболеваний. В то же время это не означает, что рак неотвратим. Просто зная о предрасположенности к этому заболеванию, нужно быть внимательными к своему здоровью. Особенно после 50 — 55 лет. Во-первых, необходимо исключить факторы, способствующие развитию злокачественных опухолей, — курение(!), неправильное питание, химические факторы, хронические воспалительные процессы. Во-вторых, регулярно и полно проходить медицинские профилактические осмотры, обязательно проконсультироваться с онкологом и, возможно, расширить объем обследований при медосмотрах. При необходимости онколог может направить вас на медико-генетическое консультирование.

Добрый день! Мой вопрос для Василия Николаевича. Можно ли самостоятельно определить у себя рак шейки матки?

Василий Беляковский: — Можно. Но, как правило, уже в состоянии, требующем длительного лечения в онкологическом диспансере. Клинические проявления, которые может диагностировать у себя пациентка (кровотечение, контактные кровянистые выделения при половом акте, бели с неприятным запахом), соответствуют инвазивному (прогрессирующему) раку. Поэтому задача каждой женщины — профилактика рака шейки матки и недопущение развития данного заболевания.

— Как его не допустить? Откуда берется эта болезнь?

В. Б.: — Основная причина рака шейки матки — генитальная папиллома-вирусная инфекция. Причем фиксируемый на протяжении двух последних десятилетий рост заболеваемости раком шейки матки у молодых женщин дает нам основания говорить об эпидемии папиллома-вирусной инфекции. В Гомельской области у женщин до 24 лет диагностирована максимальная инфицированность вирусом папилломы человека группы высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) — 60%, у женщин до 29 лет — 50%. Поэтому, чтобы обезопасить себя от развития рака шейки матки, каждая женщина после сексуального дебюта и смены полового партнера должна обследоваться на венерические инфекции и инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, к которым относятся ВПЧ ВКР. При диагностировании ВПЧ ВКР целесообразно обратиться к гинекологу, сделать кольпоскопию, которая позволит диагностировать не только фоновые заболевания (псевдоэрозию, эктропион шейки матки), но и вирус-ассоциированную патологию шейки матки. Эти заболевания необходимо лечить даже нерожавшим. Современные радиоволновые аппараты не вызывают рубцевания шейки матки и не повлияют на период раскрытия шейки матки в родах. Ну и, конечно, вакцина, создающая надежный противовирусный иммунитет, может обезопасить женщин (в первую очередь инфицированных ВПЧ ВКР) от развития этой злокачественной опухоли. Причем прививка наиболее действенна, если вакцинации подвергаются девочки до начала половой жизни.

— Где можно сделать прививку девочке?

В. Б.: — В центре «Брак и семья», в поликлинике № 11 и детской — по улице Крестьянской.

Меня зовут Алла Васильевна. Скажите, можно ли удалять родинки на лице? И нужно ли проходить предварительное обследование?

В. Ц.: — Удалять можно все родинки. Обследования не нужны, достаточно консультации онколога. В то же время с целью профилактики меланомы, а это очень злокачественно протекающее заболевание, обязательно удалять те родинки, которые подвергаются травмированию (область воротника, ремней, спина у любителей загара или массажа). Нельзя удалять пигментированные образования без предварительной консультации онколога и, особенно, удалять самостоятельно. Перевязывая их ниткой или смазывая мазью, вы не удаляете их полностью, но травмируете, стимулируя развитие злокачественной опухоли. В медицинском центре «Женская клиника» кожные образования удаляет врач-онколог. При необходимости препараты направляются на морфологическое исследование.

Прямая линия? Подскажите, можно ли излечить мастопатию?

В. Ц.: — Мастопатия — это дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе. Это результат изменения гормонального фона организма, нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников или процесса разрушения гормонов при патологии печени. Наиболее частыми факторами развития мастопатии являются гинекологические заболевания, репродуктивные факторы (особенно частые аборты), состояние длительного стресса. Если устранить причины нарушения гормонального фона, то излечится и мастопатия.

«Гомельская праўда»? Добрый день. Мне 36 лет и я беременна. Состою на учете в поликлинике как старородящая. Почему такой обидный термин? Ведь сейчас первые роды после 30 довольно распространенное явление.

В. Б.: — Вы правы, возраст первородящих женщин действительно приблизился к 28 — 30 годам. А медицинский термин «возрастная первородящая» связан с физиологией женского организма, так как самый оптимальный период для родов с 22 до 28 лет.

— То есть вы как врач рекомендуете рожать именно в это время?

В. Б.: — Беременеть и рожать нужно тогда, когда удобно именно вам. Если чувствуете себя хорошо и комфортно в вашем положении, значит все идет так, как нужно. Загнать всех в одни рамки невозможно. Так что не волнуйтесь, соблюдайте все рекомендации врачей, и все у вас сложится замечательно.

Здравствуйте. Мне 57 лет, в 52 года началась менопауза, которая проходит в тяжелой форме. Приливы бывают каждые 1 — 1,5 часа. После приема гормональных препаратов ситуация не улучшилась. Кроме того, общеизвестно, что гормоны вызывают рак. Василий Николаевич, что можно предпринять для улучшения самочувствия в моем случае?

В. Б.: — Сначала отвечу по поводу «общеизвестной правды» о гормонах. По сравнению с Западом в Беларуси практически не применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для минимизации проявлений климакса. И, тем не менее, заболеваемость раком среди белорусок растет. Гормоны, которые вырабатываются яичниками, и деятельность которых угасает с наступлением менопаузы, необходимы женскому организму не только для продления молодости, но в первую очередь для ее здоровья: активизации обменных процессов, сохранения костной ткани и так далее. Вам необходимо пройти обследование и совместно с гинекологом подобрать нужный препарат в нужной дозировке. Этот вопрос решается индивидуально, так как и побочные действия у разных препаратов разные. При желании вы можете записаться ко мне на прием в медицинском центре «Женская клиника» по телефону 54-57-07.  

Уважаемые читатели! Свои вопросы врачам “Женской клиники” вы можете задать в любое время через “Гомельскую праўду”, прислав их в письме на адрес редакции или по электронной почте gp@gp.by с пометкой “Виртуальная консультация”. Ответы мы опубликуем в газете.