Интим не предлагать, или Что естественно, то не без оргазма (продолжение)

(Окончание. Начало тут)

На прямой линии в редакции врач-сексолог, психотерапевт, гипнотерапевт Виктор Гончаров ответил на вопросы «ГП».

— Мне известно, что вы руководите сексологическим центром при областной клинической психиатрической больнице. Как возникла идея его создания?

— В Беларуси сексологическая служба существует 35 лет. Однако наше население довольно слабо информировано об этом. Сарафанное радио здесь не работает. Люди предпочитают помалкивать о своем визите к сексологу. Никто не хочет услышать: «У тебя проблемы?» Для популяризации медицинских услуг центра я создал сайт. Практически половина пациентов узнают о Гомельском сексологическом центре по Интернету. Часто пишут россияне из Брянска и Новозыбкова, приезжают на прием. Ведь у наших соседей таких специалистов нет. Поскольку являюсь главным внештатным сексологом области, заведующим сексологическим отделением ОКПБ, ведение сайта, прием пациентов в центре, а также сотрудничество с Белорусским детским фондом считаю частью моей работы.

— Виктор Владимирович, как быть, если чадо задает неудобные вопросы интимного характера?

— Необходимо понимать: ребенок задает обычные вопросы. Он вообще всем интересуется, и это говорит о его нормальном развитии. Взрослым нужно радоваться, что у них растет умный малыш! Иногда родителям неудобно потому, что не знают: нужно ли отвечать на вопрос или о чем говорить? Если не знаете, как сказать, сошлитесь на занятость. Пообещайте ответить позже, но обязательно ответьте! За выигранное время узнайте у специалиста или из умной книги, что и как сказать. Рекомендую книги Исаева и Кагана «Половое воспитание детей». К слову, дома неплохо иметь энциклопедические справочники «Современная сексология» или «Сексология». Ребенку нужно говорить правду на доступном ему языке. Но отвечать столько — сколько спрашивает, не больше. Например: «Откуда я взялся?» — «Я тебя родила». — «Где?» — «В роддоме». Не придумывайте про капусту, аистов или что его скачали из Интернета. Когда в следующий раз ребенок спросит больше, расскажите больше.

— Хотелось бы узнать, кто и с какими проблемами приходит к вам на прием?

— Как показывает практика, у женщин сексологических проблем больше, но чаще обращаются мужчины. Многих из них беспокоят проблемы с эрекцией. Могу сказать, что половине пациентов нужны не лекарственные препараты, а консультация. Важно выяснить источник недомогания. У молодых людей часто наблюдается психогенное расстройство, у мужчин после сорока нередки сосудистые формы эректильной дисфункции. На проблему наслаивается личностная реакция, поэтому большинству пациентов нужна психотерапия. Наблюдается цикличность. Одна часть пациентов придет до новогодней вечеринки: кто хочет, чтобы всё получилось. А вторая часть — грустная, подавленная — после праздников. Приведу типичный эпизод. Мужчине около тридцати. В новогоднюю ночь с ним произошел конфуз. А поскольку в сознании у большинства людей секс существует сам по себе, в голову несостоявшемуся герою-любовнику лезут мрачные мысли: я — импотент. А то, что последние 8 рюмок были лишними, подъезд неудобный либо страх, что на кухню зайдут гости, в расчет не принимается. Еще один довольно распространенный пример. У мужчины астения — слабость, переболел гриппом, неважно себя чувствует или отработал 12 часов. Но это в мужском сознании никак не связано с тем, что у него «не получилось». По одной неудаче делается вывод: он болен. Появляется постоянный страх перед близостью, что все повторится в следующий раз, его может осудить женщина. Опасение вызывает стресс, в кровь выбрасывается адреналин. Происходит универсальная биохимическая реакция. Адреналин расширяет сосуды мозга, сердца, легких, скелетной мускулатуры. Существующая в организме кровь перераспределяется, сокращаются сосуды желудочно-кишечного тракта, почек и полового члена. Чтобы было понятнее, представим ситуацию: за зайцем гонится волк. В критический момент зверю нужно хорошо соображать — драться либо удирать. Понятно, что зайцу не до секса. Механизм единый для всех: и людей, и зверей. Поэтому в стрессовой ситуации расстраиваться или пугаться, что нет эрекции, глупо.

— Значит, следует относиться как в анекдоте: не встал, похохотали и баиньки?

— Смеяться здесь, конечно, не над чем, но и делать поспешных выводов не стоит. Можно слегка подосадовать: «Она была так хороша, хотел поймать кайф, но пролетел мимо». Партнерша в свою очередь также должна понимать, что от нее многое зависит. Неправильное поведение женщины — не то сказала, не то сделала — может вызвать у мужчины мнимое сексуальное расстройство.

— В понятии многих сформировалось стойкое убеждение: рукоблудие предосудительно, оно приносит физический вред. Каково мнение сексолога?

— Не все так однозначно. В медицинской литературе описано шесть видов мастурбации. Четыре из них считаются патологией, два — нормальными. Например, в период юношеской гиперсексуальности. Когда гормоны играют, но у парня нет возможности реализовать желания. В этом случае родителям не стоит падать в обмороки и думать, что с повзрослевшим мальчиком что-то не так. Другой вид — заместительная мастурбация. Если человек по каким-то причинам не может жить половой жизнью с партнером (длительная болезнь супруга, командировка, работа вахтовым методом), таким способом он может поддерживать в форме свое сексуальное здоровье. У такого мужчины больше шансов на возобновление нормальной половой жизни, чем у того, кто год не практиковал. Длительный перерыв в половой жизни (месяц и больше) в молодом возрасте может пройти незаметно. Но чем старше мужчина, тем больший риск развития разного вида сексуальных расстройств, таких как ускоренное семяизвержение, снижение сексуальных возможностей, застойные явления в предстательной железе. Если у мужчины после долгой разлуки первые пару раз были «не ах», волноваться не стоит. Тот же профессиональный спортсмен, который давно не тренировался, вряд ли сразу покажет результат. А со временем все нормализуется. Что же касается женщины, то если она испытывает половое влечение и не имеет разрядки, ситуация ее невротизирует.

— Будет ли возбуждающий эффект, если скушать плитку шоколада с грецкими орехами или использовать ароматы иланг-иланга и корицы? Можно ли верить в силу афродизиаков?

— Вещества, стимулирующие половое влечение, существуют, но нельзя переоценивать их роль. В норме все должно происходить естественным образом. Афродизиаки не настроят возлюбленную на романтический лад, если парень ее обидел, не добился прощения. Или же наоборот, когда партнерша оскорбила своего мужчину и тот на нее зол. Искусственные средства не наладят отношения в паре, не заставят любить. Нет волшебного афродизиака, который вылечит патологию или сделает старца молодым. Если принимать афродизиак как средство, поддерживающее организм в тонусе, тот же женьшень, эффект будет. Но препарат не подействует возбуждающе, если между партнерами антипатия.

— Подскажите, анатомическая несовместимость — реальность или миф?

— Теоретически можно себе такое представить. Но практически — это миф. Какие-либо трудности могут возникнуть, если молодые люди неопытные. Но в большинстве случаев проблема надуманна. Хотелось бы подчеркнуть, что сексология — не арифметика. Она не поддается измерению в сантиметрах, разах и минутах. Единые стандарты этой наукой не установлены. Люди очень разные по своей сексологической сути.

— Порой людям мешают поддерживать гармоничные отношения и спокойно переносить неудачи банальные предрассудки. С какими из них чаще всего приходится сталкиваться?

— В народном сознании широко бытуют два главных мифа:

• Настоящий мужик — тот, который ВСЕГДА хочет, может, должен овладеть любой женщиной и удовлетворить ее независимо ни от чего.
• Здоровая женщина всегда должна испытывать оргазм.

Как сексолог скажу, что в зависимости от жизненной ситуации не всегда можно быть героем-любовником. Например, мужчина отпахал на работе, у него едва хватает сил поесть и добраться до постели. А жена говорит: «Давай!» Супруг поддается на призыв, ведь он якобы «всегда должен». Но происходит закономерная неудача. Оба не в выигрыше. Кстати, сама женщина порой себя так ведет, что партнеру никакая виагра не поможет. То, что женщина не всегда испытывает оргазм, также вполне допустимо. Но сексуально неграмотный мужчина может решить: зачем она мне такая фригидная нужна? Другой вариант, один из партнеров во всем начинает винить себя, пара распадается. Неправильные представления приводят к комплексам, стрессу, депрессии, мнимым сексуальным расстройствам. Те со временем перерастают в истинные проблемы.

— Что вы посоветуете для сохранения сексуального здоровья мужчины?

— Сексуальное здоровье не существует само по себе. Поэтому все, что мужчины слышат о здоровом образе жизни, — не пустые слова. Второй совет. Нужно так строить отношения с людьми, чтобы взаимное общение приносило радость, помогало решать жизненные трудности, а не создавало проблем. Не надо связываться с кем попало. Следует выбирать людей для общения, особенно спутников жизни. Никому еще не приносили здоровья беспорядочные половые связи. Мужчинам после 40 лет имеет смысл регулярно принимать тонизирующие средства (если нет противопоказаний), посещать врачей, и в частности, сексолога.