Более 320 трансплантаций сердца провели в Беларуси за 10 лет

"Всего за 10 лет проведено более 320 операций по трансплантации сердца. Ежегодно выполняется примерно 43-45 пересадок. Есть опыт ретрансплантации. У пациента произошло отторжение сердца, и его пришлось заменить на новое", - сказал Александр Мрочек. 

Чтобы совершить значительный рывок в развитии трансплантологии, в Беларуси в свое время была проведена большая организационная работа. Создавалось соответствующее законодательство, в частности, была закреплена презумпция согласия на изъятие органов после смерти. Эту норму общество восприняло положительно. Проходил подготовку персонал - не только хирурги, трансплантологи, но и специалисты, которые занимаются реабилитацией пациента в послеоперационном периоде. Стало больше возможностей поддерживать и готовить людей к операции - то, что называют сейчас мостом к трансплантации. Появились особые лекарственные препараты, технические устройства, которые замеют сердце на этапе, пока человек ждет орган от донора. 

"Меня уже не удивляет, когда на пятиминутке докладывают, что пересадили еще одно сердце человеку. Если раньше это было сенсацией для Беларуси, то сегодня обычная практика", - отметил Александр Мрочек. 

Большой опыт позволяет давать хороший результат. В частности, показатель пятилетней выживаемости - около 70%. То есть 70% пациентов с пересаженными сердцами живут более пяти лет, что считается высоким результатом. 

В Беларуси нет очереди на пересадку сердца. Вместе с тем есть люди, которым в будущем может быть показана эта операция. Трансплантация - это операция отчаяния, или последнее средство для спасения человека, когда не помогают другие методы - медикаментозное лечение, промежуточные операции, например, пластика клапана, аортокоронарное шунтирование. Предпринимаются все возможные меры, чтобы продлить жизнь собственному сердцу человека и отсрочить пересадку. 

Пациенты с пересаженными сердцами в течение жизни находятся на диспансерном учете, проводится контроль за их жизнедеятельностью, состоянием здоровья. "Учитывая, что в центре ведутся научные работы, в нашей поликлинике идет постоянный контроль за этими людьми со стороны специалистов, которые конкретно занимаются соответствующим направлением", - отметил Александр Мрочек. 

"Это важный принцип, его надо проповедовать", - считает директор центра. К примеру, в Испании, которая является лидером в области трансплантологии, к этому вопросу подключилась религия. 

Альтернативный вариант - презумпция несогласия - признание изначального несогласия на изъятие органов и тканей. Такой принцип существует в некоторых странах, например, в США. Человек при жизни должен письменно согласиться с тем, чтобы в случае катастрофы мозга у него могли забрать органы для трансплантации. Однако предусмотрено, что, если человек собирается стать водителем, он должен дать такое согласие, поскольку попадает в группу риска. 

Что касается технических моментов, вряд ли появится какой-то новый подход к сшиванию сосудов или восстановлению нервов сердца. 

Большие перспективы, в частности, касаются того, как продлить жизнь сердца в человеческом организме без отторжения. Сегодняшние подходы связаны с подавлением иммунитета, реакции отторжения трансплантата при пересадке, что сопряжено с риском инфекционных поражений. По словам Александра Мрочека, в будущем могу появиться новые таргетные средства, которые будут способны препятствовать отторжению сердца и при этом сохранять общий иммунитет. 

К слову, недавно в одном из ведущих европейских журналов вышла авторская статья, касающаяся врожденных аномалий сосудов сердца - такая патология может привести к необходимости трансплантации. Работу подготовили сотрудники РНПЦ "Кардиология" и Белорусского государственного медицинского университета. 

Сегодня в Минске проходит конференция, посвященная 10-летию первой пересадки сердца в Беларуси.