Колет, но не ежик. Скачет, но не мяч

О чем идет речь, прекрасно понимают люди, имеющие проблемы с сердцем и давлением. И судя по количеству звонков и электронных писем на прямую линию “ГП”, таких немало. В минувшую пятницу на вопросы читателей отвечал гость редакции — заведующий отделением областного клинического кардиоцентра, врач-кардиолог Геннадий КАРДЕЕНОК.

Геннадий Казимирович, обращается Мария Петровна 58 лет. У меня проблемы с сердцем, хотела бы о них поговорить. Врач поставил стенокардию, ишемическую болезнь. Теперь вот гипертония. Постоянно скачет давление: вчера 140/90, сегодня 90/60. Что делать, кардиолога в нашей поликлинике нет? — Лечением артериальной гипертензии и стенокардии обычно занимается участковый терапевт. Если вам назначены препараты и есть резкие колебания давления, необходимо снова обратиться к врачу для коррекции дозы гипотензивных средств. Если не получается, возьмите направление в кардиоцентр на консультацию. Иногда давление, особенно у людей в возрасте, бывает такое капризное, что пляшет вверх-вниз, и пациентам приходится подстраиваться под него. Давление сложно отрегулировать так, чтобы было 120/80, даже современными препаратами. Хотя многое зависит и от пациентов. Ведь наши люди начинают принимать назначенные лекарства, когда давление уже повысилось, а когда оно в норме — игнорируют. А принимать препараты необходимо независимо от цифр давления, тогда оно будет меньше скакать. Знаю, что алкоголь расширяет сосуды. Можно ли его принимать при повышенном давлении в экстренных случаях, когда под рукой нет таблеток? — Категорически нельзя. Алкоголь коварен своей способностью расширять, а потом резко сужать сосуды. При высоком давлении “лечение” алкоголем возможно и окажет временный эффект. Но на следующий день терапия даст обратный результат — велика вероятность гипертонического криза, инфаркта, инсульта. Также следует учитывать, что алкоголь и никотин несовместимы с гипотензивными препаратами. Они значительно снижают либо искажают действие медикаментов. Беспокоит Зинаида Ивановна. В 1962 году у меня выявили порок и расширение сердца. От препаратов, которые прописал кардиолог, болит голова. Что можете посоветовать? — По телефону сложно что-либо рекомендовать. Лучше возьмите у своего кардиолога направление в областной кардиоцентр для консультации кардиохирурга. Если окажется, что медикоментозное лечение в вашем случае не эффективно, понадобится хирургическая коррекция порока сердца. Гомельчанин Анатолий Макарович звонит. Возраст — 73 года. Меня тревожат головокружения, шум, артериальное давление. Такое ощущение, что голова чем-то насыщена. Врачи сказали, что забиты сосуды и ничего сделать нельзя. — Все это признаки гипертонической и атеросклеротической энцефалопатии — проявление ваших хронических заболеваний. Рекомендую обратиться к неврологу, который порекомендует цереброрегулирующие препараты. Постоянный прием лекарств и выполнение рекомендаций врача приведут к постепенному улучшению состояния. Но нужно понимать, что мгновенного эффекта не будет. Вы столько лет наживали заболевания, что за месяц с ними не справиться. К слову, в каждой поликлинике есть дневные стационары, где можно пройти курс цереброрегулирующей терапии. Таблетизированные формы лекарств, которые вы принимаете (кавинтон, сермион, актовегин, пентоксифиллин), можно получить инъекционно (прокапать). При тяжелых формах энцефалопатии рекомендуется стационарное лечение и месяц-два закрепляющего курса амбулаторного лечения. Моей жене 84 года, у нее инфаркт. Врачи планируют стентирование. Не опасна ли в ее возрасте такая сложная операция? — Областной кардиоцентр принимает пациентов с инфарктом миокарда независимо от возраста. Я бы сказал, что для пожилых людей ангиопластика и стентирование коронарных сосудов предпочтительнее, если, конечно, нет противопоказаний. Так, самому возрастному пациенту, которому провели стентирование в нашем кардиоцентре, было 92 года. Раньше лечение острого коронарного синдрома проводили медикаментозно, и у пожилых людей нередко возникали осложнения, в частности инсульты. Операция позволяет раскрыть сосуд, убрать тромб, установить стент и таким образом нормализовать кровообращение. К вам обращается Владимир, мне 50. Курил 25 лет, но бросил пять лет назад. На спорт нет времени. Что еще можно изменить в образе жизни, чтобы избежать заболеваний сердца? — Никотин для сердца — враг номер один, поэтому решение отказаться от курения правильное. Другие факторы риска — гиподинамия, лишний вес и артериальная гипертензия. В качестве профилактики гиподинамии могу рекомендовать ходьбу по 30 — 40 минут в день быстрым шагом. Придерживайтесь рационального питания, исключите острое, жирное и фаст-фуд, не злоупотребляйте кофе и сладкой выпечкой. Кушайте больше овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов. Вам звонит Михаил Павлович из Добруша. У моей жены стенокардия и сильные скачки артериального давления. С дивана встанет — сразу 220. Принимала эналаприл по 10 мг два раза в день. Нитроглицерин уже не помогает. — Нитроглицерин применяют при приступах стенокардии, а не для снижения давления. Вместо эналаприла могу посоветовать препарат той же группы, но лучшего действия — лизиноприл. Принимать по 10 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг. Для лечения артериальной гипертензии можно использовать новое поколение препаратов продленного действия. Они принимаются один раз в день. За счет длительного действия меньше колеблется артериальное давление. Мария Николаевна беспокоит. Хочу пожаловаться на свое здоровье. Давление прыгает от 100 до 170, одышка при ходьбе. Принимаю препараты, а результата нет. Хочу спросить, можно ли прийти на консультацию в ваш кардиоцентр? — На базе кардиоцентра по адресу: г. Гомель, ул. Медицинская, 4 (район Медгородка) работает консультативная поликлиника. Прием пациентов ведется в будние дни с 8.00 до 18.00. В субботу — до 14.00. По направлению терапевта прием бесплатный. Возможна консультация и на платной основе (без направления). Телефоны регистратуры для справок: 49-17-63, 43-32-20. Сколько алкоголя можно выпивать в сутки? Полезны ли бананы для сердца? Чем, кроме лекарств, можно снизить давление? Об этом читайте в следующем номере “ГП”. На прямой линии дежурила